新生兒重癥監護室護理安全隱患及防范措施

吳娟娣

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

前 言

疾病治療及其預后護理工作直接影響著疾病恢復速度，屬于并發癥的主要產生原因，且護理質量的好壞直接影響著患者的生活質量。[1]傳統觀念來看，疾病重治療而輕護理，當前新生兒護理工作存在很多挑戰與問題，存在很多安全隱患。本文將我院2016年1月至2017年1月收治的40例重癥監護室新生兒作為研究對象，探析了重癥監護室新生兒護理過程中存在的問題與相關影響因素，指出了具體的防范措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月至2017年1月收治的40例重癥監護室新生兒作為研究對象，其中男性新生兒為21例，女性新生兒為19例，所有新生兒采取相同護理措施，觀察護理期間存在的安全隱患問題。

1.2 護理方法

嚴格根據醫囑進行治療，且醫護人員詳細記錄患者的生命體征情況，記錄期間必須做到書寫規范，一旦發現異常問題立即告知醫生。同時，醫院還應采取專門的急救措施，幫助患者清洗身體，及時更換傳單被褥，確保病房環境的清潔性，以防患者出現負面情緒，確保其保持平穩情緒。[2]

1.3 療效評價與觀察指標

觀察分析重癥監護室新生兒出現不良反應情況，比如導管扭曲、導管脫落、感染問題、護理記錄書寫不規范、治療劑量出現問題等。且觀察指標為不良反應發生率。

1.4 統計分析

本次研究采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理分析，且利用T檢驗方法，當P＜0.05時，其差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 不良發應發生情況

在40例重癥監護室新生兒中，34例新生兒出現不良反應，發生幾率為85.0%，其中存在16例護理人員書寫不規范問題；9例發生導管感染問題；2例發生藥劑量不當問題；3例發生褥瘡問題；4例出現操作不當問題。

2.2 護理問題及相關因素分析

通過分析發現，新生兒重癥監護室護理期間存在護理人員書寫不規范、導管感染、治療操作不當、藥劑量錯誤、消毒不及時以及褥瘡等問題，由此可知，新生兒重癥監護室護理期間存在多種安全隱患。

通過總結發現，護理安全隱患主要存在以下幾個方面，首先是患者自身因素，新生兒認知程度有限，無法使用語言自由表達，以致臨床出現疾病不易被發現。其次是護理人員因素，護理人員專業水平各不相同，且學習能力及文化水平存在較大差異，這些均影響了護理記錄書寫質量、措辭用語使用是否得當等問題，加之護理人員需要同時照顧多個新生兒患者，繁重工作量很容易導致藥物混亂甚至發生嚴重錯誤。同時，部分護理人員缺乏基本的法律意識，沒有完全認清規章制度，甚至不遵循要求而肆意妄為。再次是外部環境因素，安靜舒適的休養環境可以幫助患者盡早恢復健康，可以為患者提供充足睡眠，在保證患者休息質量方面具備十分重要的意義。最后是醫院因素，護理人員因素究其根本屬于醫院政策問題，當前部分醫院沒有認真對待護理工作，且并未出臺嚴格的人員篩選制度與獎懲制度，沒有根據患者實際需求增加護理投入，以致重癥監護室新生兒的護理工作存在多種故障與問題。

3 討 論

受患者特殊情況的影響，重癥監護室新生兒的護理工作存在多種問題，對護理質量的要求也變得越來越簡單。新生兒天生好動，沒有足夠的語言表達能力，遇到身體不適時只會哭鬧，無法進行有效溝通與交流，以致治療依從性較低，為此后的護理工作埋下了諸多安全隱患，極易引起醫患糾紛事故問題。[3]

通過研究發現，醫院因素、護理人員、外部環境以及患者本身均屬于新生兒重癥監護室護理工作中存在的安全隱患，由此，醫院應根據上述因素針對性的提出相應的防范措施。首先，醫院應高度重視重癥監護室新生兒的護理工作，在經濟及人力資源方面給予大力支持，并出臺相關政策確保護理工作的順利開展。同時，醫院還應定期開展知識講座，組織護理人員培訓學習醫院規章制度，并通過考核方法進行淘汰，以充分挖掘護理人員潛能。且醫院還應制定嚴格的人事選拔制度，做到分工明確，將責任切實落實至每位工作人員，并建立健全的監督機制，及時糾正護理期間存在的不合理問題。其次，護理人員應樹立正確的服務理念，工作中保持認真耐心態度，積極與患者家長保持溝通交流，詳細回答患者疑問，拉近彼此距離。在護理期間，護理人員還應隨時觀察患者家長的情緒，當出現緊張、焦慮等不良情緒時必須及時安撫，并采取專業的疏導措施。除此之外，醫護人員也應積極調整自身狀態，確保工作中時刻保持良好的服務態度，并不斷努力學習護理知識，提升自身的綜合素質水平。除此之外，醫院護理人員還應積極展開健康宣傳活動，主動告知家長護理期間可能存在的不良問題，幫助家長熟悉護理流程，做到事前準備，以免因突然事件造成護理隱患問題。

綜上所述，在重癥監護室新生兒護理過程中，醫護人員只有及時發現期間存在的安全隱患，并針對性的提出相關的解決措施，才可以有效改善緊張的醫患關系，降低醫患糾紛的發生幾率。