護理干預用于產婦胎膜早破臨床預防感染的效果評價

張瑩瑩

（南京市溧水區人民醫院，江蘇 南京 211200）

胎膜早破是婦產科較為常見的一種疾病，根據對相關資料研究顯示，胎膜早破極易引發宮內感染、胎盤早剝等現象，對于孕周較小的產婦極易造成新生兒窒息或死亡[1]。而通過對胎膜早破產婦實施有效的護理干預可降低其宮內感染及出血量。本研究以本科室收治的68例患者為研究對象，分析對其實施護理干預的臨床效果。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1 臨床資料

選取本院2016年10月—2017年10月期間收治的胎膜早破患者68例為本次研究對象，采用雙盲法將所選產婦隨機分為常規組和干預組，每組各34例產婦，其中常規組孕周范圍在28—36周之間，平均孕周為（32.17±1.10）周，其中經產婦16例，初產婦18例；干預組孕周范圍在28—36周之間，平均孕周為（31.89±1.25）周，其中經產婦15例，初產婦19例。納入標準：所選產婦經確診后均符合胎膜早破診斷標準，患者及家屬均簽署知情同意書。排除其中抗菌藥物過敏、肝腎功能不全及不配合治療患者。比較兩組患者基本資料，P>0.05差異無統計學意義。具有可比性。

1.3 護理方法

給予常規組患者實施傳統護理干預，患者入院后對其進行常規檢查，嚴密觀察患者生命體征變化，加強對病房管理，注意病房內保持通風良好，定期進行消毒、清理，為患者營造一個安靜舒適的治療環境。給予干預組患者在以上護理的基礎上實施全面護理干預，具體護理內容為：（1）加強對患者實施心理干預，護士需要主動與患者進行有效溝通，并對其進行健康教育，告知患者治療期間需要注意的事項，為患者詳細講解胎膜早破相關知識，使患者及家屬提高對胎膜早破的認知度，護理人員還需要對患者進行心理疏導，緩解患者不良情緒；（2）體位干預，在患者確診為胎膜早破后，需要告知患者進行臥床休息，禁止下床活動，護理人員需要協助患者取抬高臀部平側臥位，并按時進行床上翻身，避免長時間處于一種體位帶來身體上的不適。還需要告知患者不可用力排便、咳嗽等，避免面出現羊水流出或自發性宮縮。對于出現臍帶脫垂患者，護理人員則需要協助患者取膝胸臥位，給予患者吸氧，同時還需要戴無菌手套將臍帶送回宮腔做好剖腹產準備；（3）預防感染護理，由于胎膜早破極易造成宮內感染和產褥感染等現象，因此需要對患者住院期間體溫變化進行嚴密監控，并每日給予會陰部碘伏消毒兩次。對患者羊水氣味、性質及量進行嚴密監控，告知患者勤換內褲，定期對分泌物及血常規進行檢查，對于出現異常狀況的需要及時進行治療。

1.4 觀察指標

對兩組患者產后出血量、妊娠延長時間宮內感染及新生兒窒息發生情況進行詳細統計分析。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者妊娠延長時間和產后出血量

研究結果顯示，干預組產婦妊娠延長平均時間為（45.31±16.22）d，常規組產婦妊娠延長平均時間為（32.25±12.18）d，組間比較（x2=63.025，P＜0.05）；同時干預組產婦產后平均出血量為（311.63±31.05）ml，常規產婦產后平均出血量為（457.51±32.76）ml，組間比較（x2=83.417，P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者產后新生兒窒息率和宮內感染發生情況

研究結果顯示，干預組患者沒有出現宮內感染現象，感染率為0，常規組患者產后共出現2例感染現象，感染發生率為5.88%，組間比較（x2=26.153，P＜0.05）；同時干預組共出現1例新生兒窒息現象，發生率為2.94%，常規組共出現4例新生兒窒息現象，發生率為11.76%，組間比較（x2=33.061，P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

有研究顯示[2]，胎膜早破占所有產婦的15%，而胎膜早破不僅會提高產婦產內感染和產褥感染，同時還會導致新生兒窒息現象發生，從而增加了患者及圍產兒的死亡率[3]。通過對患者實施有效的護理干預可有效降低產婦宮內感染及新生兒窒息現象。本研究顯示，干預組產婦產后出血量和妊娠延長時間明顯優于常規組，同時干預組產婦宮內感染發生率及新生兒窒息率也顯著低于常規組，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

綜上所述，給予胎膜早破產婦實施有效的護理干預對改善患者生活質量及提高患者護理滿意度有重要意義。