鄭亞蘭
(河北保定曲陽縣人民醫院,河北 保定 073100)
在高效運轉模式下,為了保證護理質量,提高患者的就醫安全,各醫療機構手術室對觀念更新、管理模式更新等提高了重視。但是,應如何才能讓醫院的服務充分滿足新形勢下患者的需要,怎樣才能保證護理的安全成為醫療機構必須有效解決的問題。基于此,積極發現手術室護理管理中存在的缺陷,采取行之有效的管理辦法,建立全面科學的管理系統,提高預防意識與策略,消除隱患,保障安全。
手術室護理管理中存在護理人員服務理念與安全意識較低的問題。這主要表現為,沒有清晰的認識和掌握當前運行的法律體系以及醫療體系,崗位責任意識與安全意識偏低,部分護理人員心存僥幸,尤其是在個別責任不明確的護理環節,沒有清楚的責任界限,護理人員的責任意識更是難以提高。
近年來,臨床上的患者越來越多,大量的手術任務導致醫護人員的身體長時間處于超負荷運行的狀態,最終導致醫護人員身心疲勞,出現精力下降、大意的狀態,進而無法高質量完成護理工作。
現代臨床上的治療中,對高新儀器設備的應用十分廣泛,但是,在對這些新型的儀器設備管理上不規范,沒有嚴格實施崗前培訓,導致設備使用過程中存在安全隱患,或者對于醫療設備的分配上不合理,影響了手術運轉的高效性。
部分醫院護理規章制度制定后沒有及時進行落實,也沒有對落實情況進行嚴格的監督和檢查,導致很多規章制度沒有得到切實的落實或落實程度較低。
護理環節的安全檢查只是為了完成檢查任務,細節工作不到位,在理解和執行相關的管理規范時存在草草了之的心理,沒有重視細節的護理與檢查,而這些細微之處卻帶來了較大的護理問題。在手術開始之前,很多工作是需要提前做好準備的,這樣才能保證手術的順利進行和術中的手術效果。如果缺乏對護理環節細節的重視和準備,很可能因為一些小事影響了手術室的高效運轉。
護理人員應主動學習業務與法律法規知識,參加相關的知識培訓,及時有效的學習并落實衛生部門推行的《手術室管理規范》,不斷提高護理人員的事故預防能力,提升安全意識,保證較高的護理質量[1]。
醫療事業的發展需要高度重視質量。因此,管理者不可為了提升效益而增加醫護人員的工作量,需要保證醫療的絕對安全性,采取先進的管理理念,適當增加人員或合理調整排班順序,減輕醫護人員的工作負擔和壓力,重視團隊精神的培養與發揚,提高團隊合作力量,保證較高的護理水平與質量[2]。
醫院應定期開展護理人員的設備使用技巧培訓與考核,提高設備管理的規范性,對新設備進行制度化管理。當引入一個新儀器設備時,應邀請專業的人士進行講解和示范設備的使用方法,并建立設備使用、維修以及養護記錄,每一臺新設備上都需要配置一個詳細的操作流程以及注意事項卡片,懸掛于設備上或放置在設備附近,便于設備使用人員查看,預防差錯。對于設備的使用上,要科學安排,確保在滿足每一個患者的需求下保證手術室的配備,做到確保手術能夠順利運行,提高手術效率。
結合各種手術室的特殊性,制定與之相匹配的護理管理體系以及合理的護理工作內容與流程。在此過程中,應充分考慮護理細節之處的質量控制,采取科學的預防措施,并制定護理質量持續改進計劃和控制方法,針對護理中經常出現的差錯,采取有效的糾正措施,降低護理風險[3]。
通過完善醫院護理事故差錯上報流程,規范護理事故分析辦法,及時發現問題所在,采取有效的改進措施,不斷改進護理質量控制中的不足,從而不斷提升護理質量,保證護理安全。當出現護理事故時,醫院管理者不能一味的追究個人責任,應該總結事故帶來的教訓,積極學習國外的護理質量控制經驗,增強醫院護理系統管理的全面性,提高護理管理系統的信息化,將護理人員的工作職責與作用進行標準化、量化、目標化以及規范化,制定科學的獎懲辦法[4]。
首先,嚴格落實醫院的查對制度,每一次病房查詢,都應該認真核對患者的基本資料,在將患者接入手術室實施麻醉前,也應該認真核對患者的基本資料,手術前后都需要嚴格把關,禁止出現差錯從而耽誤最佳治療時機,將核對的作用發揮到最大。其次,增強無菌意識,手術前后都應該對手術室以及相關的手術工具、設備等進行嚴格的消毒,參與手術的醫護人員都應該做好手足消毒工作,盡量減少手術旁觀人員,減少人員攜帶細菌造成的感染。然后,接送患者進出手術室時,應防止出現摔傷和碰傷事故,對于昏迷狀態或躁動的人員,應采取約束帶的方式,防止患者從推車上摔落。總之,要注重手術前后的各個細節處理,才能最終保障手術的順利進行,保障最終的手術效果,從而提高手術室的高效模式。
一直以來,護理工作就是醫院不可分割的一部分,少了護理工作,醫院的服務會變得不完整。手術室護理作為護理工作中的一部分,由于手術是一種比較特殊的治療方式,部分手術還會給患者帶來較大的創傷,所以,手術室對護理服務的質量具有更高的要求。在高效運轉模式下的手術室護理管理中,還存在較多的護理質量影響因素,這些影響因素在一定程度上降低了護理質量,增加了患者的就醫風險。因此,必須針對這些影響因素,采取科學有效的預防和糾正措施,以保證護理質量,提升患者的就醫安全。