供應(yīng)室護(hù)士與手術(shù)室溝通中存在問題及解決方案

單秀梅，余 佩，黃亞娟，馬 曉

（陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康 725000）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，開展的手術(shù)種類也越來越多，所需要的器械種類、精細(xì)程度、復(fù)雜程度隨之有了更高的要求。而供應(yīng)室擔(dān)任著手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌、下送工作，與器械使用科室手術(shù)室的日常工作是緊密聯(lián)系的，因此加強(qiáng)供應(yīng)室和手術(shù)室的有效溝通，促進(jìn)合作，對控制感染，提高兩個科室的工作效率，最終實(shí)現(xiàn)手供一體化的管理模式[1]具有重要作用。

1 溝通中存在的問題

1.1 缺少了解

雙方分工不同，工作重心不同，彼此不是很了解對方的工作程序，都覺得對方不夠理解、不能很好的配合己方工作，從而引發(fā)雙方矛盾。一方面手術(shù)室護(hù)士多為專業(yè)性較強(qiáng)的專科護(hù)士，能熟悉絕大部分的手術(shù)器械名稱及用途，但是對不同器械包的具體情況不是很了解，加上工作繁忙，覺得沒必要知道這些，導(dǎo)致一些手術(shù)室護(hù)士多個器械包混一塊交，給供應(yīng)室護(hù)士清點(diǎn)器械造成一定困難，以及對器械的預(yù)處理不到位，加大了器械的清洗難度[2]。另一方面而供應(yīng)室一些護(hù)士由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，對器械清點(diǎn)檢查不嚴(yán)格，造成一些工作失誤，比如器械清洗質(zhì)量不合格、器械有效期書寫錯誤、器械名稱與包內(nèi)容物不符等問題，從而影響手術(shù)室的工作效率。由于雙方工作失誤對對方工作效率造成一些不良影響，從而引起彼此之間的不滿，激發(fā)雙方矛盾。

1.2 對供應(yīng)室存在偏見

供應(yīng)室與手術(shù)室雙方人員專業(yè)知存在差異，而供應(yīng)室護(hù)士對一些專科手術(shù)器械的名稱及用途了解較少。導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士從心理上低估或無視供應(yīng)室的作用以及工作人員的付出，對供應(yīng)室產(chǎn)生偏見，覺得供應(yīng)室工作簡單，壓力小，進(jìn)一步導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)士情緒低落，缺乏工作熱情及工作責(zé)任意識。

1.3 雙方容易產(chǎn)生矛盾，溝通不順暢。

由于雙方人員工作效率不一致，容易造成科室間矛盾。主要表現(xiàn)在器械的丟失和損壞方面。出現(xiàn)手術(shù)室和CSSD相互推諉責(zé)任，相互指責(zé)，甚至出現(xiàn)敵對情緒，造成工作不愉快現(xiàn)象，也影響長期協(xié)作。

1.4 監(jiān)督管理不到位

雙方科室管理不到位，存在一些工作流程上的漏洞，從而對對方科室造成一些影響，引發(fā)彼此之間的矛盾。

2 針對溝通中存在問題的解決方案

2.1 CSSD應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

2.1.1 專業(yè)技術(shù)水平的提高，有利于工作人員在工作中提升自我認(rèn)同感，提高工作熱情，從而增強(qiáng)工作責(zé)任意識，進(jìn)而獲得別人的尊重。具體措施是每月組織全科室人員進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)；接收新器械時，組織全科室人員學(xué)習(xí)器械的清洗、保養(yǎng)、包裝、滅菌注意事項(xiàng)，；組織科室人員去手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，并回科室組織工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)；計(jì)劃選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的專業(yè)技術(shù)理論和操作規(guī)范，關(guān)注臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目的進(jìn)展情況。

2.1.2 供應(yīng)室與手術(shù)室分別成立專科小組，兩個科室的專科小組進(jìn)行對接，共同探討器械的管理以及清洗、維護(hù)、保養(yǎng)方法。這樣就有利于供應(yīng)室護(hù)士對專科器械的名稱及用途的了解，能夠更好的對器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，同時促進(jìn)雙方的合作，實(shí)現(xiàn)有效溝通。

2.2 加強(qiáng)雙方溝通與反饋

2.2.1 加強(qiáng)有效溝通，及時化解矛盾。為了促進(jìn)兩個科室之間的了解，我們開展了“請進(jìn)來，走出去”專題活動，即組織科室人員去手術(shù)室以及一些臨床科室參觀學(xué)習(xí)，了解其工作環(huán)境和工作流程，同時邀請手術(shù)室護(hù)士及相關(guān)臨床科室的護(hù)士來供應(yīng)室參觀了解，并每季度組織一次專題講座，向手術(shù)室護(hù)士和臨床護(hù)士講解消毒滅菌相關(guān)知識，以及CSSD的工作環(huán)境和工作流程。通過本專題活動，彼此能夠更了解對方的工作，在加強(qiáng)有效溝通，化解矛盾方面起到了非常重要的作用。

2.2.2 定期反饋意見，每月滿意度調(diào)查一次，針對手術(shù)室提供的反饋意見，及時有效溝通，提出有效的整改措施并落實(shí)。建立器械問題登記本，供應(yīng)室護(hù)士檢查包裝器械過程中發(fā)現(xiàn)問題或有疑問時及時與手術(shù)室溝通，并記錄處理結(jié)果，以便查證。

2.2.3 建立手供一體微信交流群，及時反饋工作中存在的問題。設(shè)立專職聯(lián)絡(luò)員，當(dāng)護(hù)士長工作繁忙，有些事情不能及時兼顧時，兩科室有問題可通過聯(lián)絡(luò)員溝通解決，由聯(lián)絡(luò)員及時向護(hù)士長反饋信息，并加強(qiáng)監(jiān)督，明確各自工作權(quán)限，遇到問題記錄在案，及時反饋，避免矛盾。

2.2.4 工作中有疑問時，盡量直接與器械經(jīng)手人員直接溝通，這樣可避免中間傳話人信息傳達(dá)錯誤的事件發(fā)生，從而減少無效溝通，避免產(chǎn)生矛盾。

2.2.5 提高工作人員溝通協(xié)調(diào)能力。日常工作交流注意溝通技巧，注意禮貌用語，態(tài)度誠懇，耐心熱情，認(rèn)真傾聽意見和建議，學(xué)會換位思考，爭取對方的信任和支持，主動配合彼此的工作。

2.3 規(guī)范各項(xiàng)操作流程，嚴(yán)格按流程辦事，杜絕差錯。

完善修訂器械指導(dǎo)書，盡量避免器械裝配頻繁改動；制作專科器械以及另加器械圖譜，以便于供應(yīng)室護(hù)士更好的認(rèn)識了解專科器械；器械儲備充足，共同制定器械的購置計(jì)劃，增加器械的配備數(shù)量，最大程度滿足手術(shù)的需要，并及時更換功能不佳的器械；完善檢查包裝操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對；規(guī)范交接器械交接單，組織下收工人培訓(xùn)學(xué)習(xí)消毒隔離知識，以防交叉污染；規(guī)范器械的預(yù)處理工作，降低器械的清洗難度，延長器械使用壽命。

綜上，我科通過一系列措施，加強(qiáng)了供應(yīng)室與手術(shù)室的有效溝通，提高雙方的工作效率，增進(jìn)雙方的合作關(guān)系，確保手術(shù)順利實(shí)施，更好的服務(wù)于患者，同時利于雙方共同管理器械，延長器械使用壽命。因此供應(yīng)室護(hù)士要更努力的提高溝通技巧，不斷進(jìn)取學(xué)習(xí)，樹立服務(wù)理念，牢記服務(wù)意識，提高自身專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真做好本職工作，減少工作失誤，提升自我認(rèn)同感。