探討循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用

徐靜靜，姜 玫

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250012）

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。為了進一步發揮循證護理的實質作用，本文特此針對循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用展開了研究分析，以下為研究分析結果表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2016年11月1日至2017年11月1日入住我院進行心肌梗死治療的114例患者作為本次研究的研究對象，依據完全隨機方式對患者進行分組，共分為對照組57例以及實驗組57例。

其中，對照組男性患者共23例，女性患者共34例；年齡為32至89歲，平均年齡為（63.3±7.8）歲。實驗組男性患者共30例，女性患者共27例；年齡為39至88歲，平均年齡為（62.7±7.4）歲。

兩組患者其病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

(1)患者以及患者家屬全部為知情狀態，并簽署了知情同意書。

(2)符合本次研究需求的患者。

1.2.1 排除標準

(1)拒絕配合研究的患者。

(2)身體狀況不滿足本次研究的患者。

1.3 方 法

兩組患者依據分組不同給予不同的護理方式，對照組患者采用常規護理方式進行護理，實驗組患者在此基礎上增加循證護理，具體內容為：（1）首先成立循證護理小組，并安排小組成員進行循證護理相關專業知識學習，確定每位成員都熟練掌握循證護理技巧[1]。（2）信息收集。護理人員對患者進行日常護理后，將護理過程中收集的數據作為分析基礎，結合數據對患者發病原因進行分析，并根據分析結果改善對患者的護理方式方法，提升患者的康復效率。（3）護理人員可以借助網絡平臺進一步強化自身護理水準，學習更為先進的心肌梗死患者的護理技巧。（4）預防措施。為了深層次降低患者出現心力衰竭的情況，因此護理人員需要明確其發生原因，并根據原因出發為患者進行針對性護理，降低心力衰竭的發生概率[2]。

1.4 觀察指標

統計兩組患者進行護理后心力衰竭發生情況以及護理滿意度（主要評定標準為非常滿意、滿意、不滿意）。

1.5 統計學處理

本文數據均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數±標準差”的形式表達兩組患者護理后心力衰竭發生情況，采用t檢驗，使用“%”表示2組的護理滿意度，使用卡方檢驗，若存在P＜0.05 ，則兩組患者護理后的各項指數對比有意義。

2 結 果

對比記錄數據可知，實驗組患者護理后心力衰竭發生例數共1例占比1.75%相比對照組心力衰竭發生例數共9例占比15.79%要明顯低出許多，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

對比兩組患者護理滿意可以看出，實驗組滿意度為98.25%（共47例患者評價非常滿意，9例患者評價滿意，僅1例患者評價不滿意）相比對照組護理滿意度85.96%（共39例患者評價非常滿意，10例患者評價滿意，共8例患者評價不滿意）要明顯高出許多，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護理（Evidence-based nursing，EBN）是受循證醫學的影響而產生的護理觀念、在過去的幾十年，護理學科發生了巨大的變化、如開展以病人為中心的整體護理[3]。

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[4]。

為了提升心肌梗死患者的康復效率，同時為了進一步了解循證護理的作用，本文特別將循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用作為本次研究的目的，共選取了114例患者作為研究對象，并對其進行隨機分組，統計兩組患者護理后數據并進行對比來體現研究結果。

研究顯示，循證護理能夠有效的降低心肌梗死患者心力衰竭的發生情況，護理人員通過對心力衰竭的發生原因進行透徹了解，并根據其發病原因對其作出了針對性護理，有效的降低了心肌梗死患者心力衰竭的發生概率，同時更加透徹的掌握了循證護理的精髓。而且循證護理有效的提升了患者的護理滿意度，為患者康復效率以及醫院的良性發展做出了有利貢獻。