腹腔鏡下子宮腺肌癥子宮全切術中綜合護理的應用研究

史慧玲

（新疆維吾爾自治區中醫院肝病科，新疆 烏魯木齊 830000）

腹腔鏡下子宮全切術是目前臨床治療子宮腺肌癥的常用方法，但由于該疾病具有病程時間長、病情發作反復特點，加之部分患者缺乏對疾病和手術治療的認知，易引發出現負性心態，影響治療效果和術后機體恢復[1]。對此，護理干預配合的及早開展非常重要。故本文經實施綜合護理干預，做如下歸納。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年1月我院接收的行腹腔鏡子宮腺肌癥子宮全切術患者82例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各41例。其中，對比組年齡28～59歲，平均（43.5±2.2）歲，病程5個月～10年，平均（3.4±0.2）年；研究組年齡29～60歲，平均（44.3±2.3）歲，病程5個月～10年，平均（3.5±0.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組者開展常規護理，對患者病情變化情況密切觀察，定期對生命體征指標進行監測，包括呼吸和脈搏、血壓和體溫等，同時還要查看手術切口是否有滲血情況，各管道是否暢通；定期開窗通風，保持病房溫濕度適宜。

在對比組的基礎上，研究組者開展綜合護理，①心理疏導：積極主動和患者溝通交流，綜合評估其心態想法，并結合患者具體情況對疏導方案合理制定；讓患者知曉保持良好心態對病情恢復的重要性。②術前：結合化驗、影像檢測，將術前評估工作做好，依照是否伴其他病癥，對術前干預措施人性化、個體化制定。將患者血糖、血壓水平控制好，同時做好會陰區、下腹部消毒準備工作。排空膀胱與胃腸道，若患者伴胃腸脹氣，建議采取胃腸減壓，能使穿刺并發癥發生降低。③術中：對患者生命體征情況予以監測，并為患者營造安靜舒適的病房環境，一旦有異常情況發生應馬上告知醫師，對應對措施予以制定。③術后：嚴格開展全麻術后的常規護理，防止患者術后發生認知功能障礙；對患者意識、面色和心律等指標情況進行監測，指導患者行平臥位，頭部向一側位置側偏，能使患者口腔內分泌物順利流出，確保患者呼吸暢通，減少窒息情況發生。

1.3 觀察指標

比較觀察對比組與研究組的腸道恢復時間、首次下床活動時間和住院時間情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比組的腸道恢復時間為（2.74±0.42）h，首次下床活動時間（2.42±0.28）h，住院時間（8.22±1.47）d，均明顯長于研究組的（1.16±0.36）h、（1.00±0.13）h和（6.01±1.66）d，差異有統計學意義（t=18.289，29.453,6.382，P=0.001＜0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥是一種能對女性健康產生嚴重影響的婦科腫瘤疾病，因此對于此疾病的治療，臨床多選擇采取手術療法進行。子宮全切術是臨床常用治療手段，但其也存在局限性，能一定程度影響患者生理，易引發患者出現負性心態，如抑郁、焦慮等，甚至還會對患者生活質量帶來嚴重影響[2]。另外，麻醉藥物的神經阻滯和手術導致的盆底損傷，均易導致胃腸道不適。如果術后排氣較晚，阿虎啊則易誘發酸堿失衡、腹脹情況發生，甚至還會引發一系列并發癥如肺部感染、腸梗阻等[3]。所以，護理干預配合的及早開展非常重要。綜合護理是一種新型護理方法，其主要對患者、護士和醫生，及社會間的協助及交流進行重點強調，對護理質量的提升具有重要作用[4-5]。本研究以我院接收的行腹腔鏡下子宮腺肌癥子宮全切術者82例為對象，經對上述闡述的歸納總結，并結合所得結果得出，綜合護理措施的實施對提高對加快患者機體恢復具有重要作用，有較好臨床應用價值。

總之，將綜合護理用于腹腔鏡下子宮腺肌癥子宮全切術中，能加快患者腸道恢復，縮短住院時間，促進機體康復，值得應用推廣。