高級別宮頸上皮內瘤變LEEP術后24個月內復發與術后6個月HPV感染的關系研究

張麗紅

（慶陽市中醫醫院婦產科，甘肅 慶陽 745000）

根據相關研究顯示，HPV感染是導致患者出現宮頸癌的主要原因。本文為了深入探究高級別宮頸上皮內瘤變LEEP術后24個月內復發與術后6個月HPV感染的關系，選取了2016年6月～2017年6月期間在我院收治的120例高級別宮頸上皮內瘤變患者作為主要研究對象，相關具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年6月～2017年6月期間在我院收治的120例高級別宮頸上皮內瘤變患者作為主要研究對象，本次研究中所有納入患者均為初治宮頸上皮內瘤變患者，均有1年以上性生活，患者年齡在22～60歲之間，平均（41.3±7.8）歲。其中共包括52例宮頸上皮內瘤變Ⅱ級，68例宮頸上皮內瘤變Ⅲ級，術后對患者進行為期2年的隨訪。本次研究均排除病歷資料不完整者、處于妊娠、哺乳期者以及伴有其他嚴重疾病者。

1.2 術后24個月復發的判斷方法

于患者接受LEEP手術后的半年、1年及2年分別進行一次陰道檢查，同時對其陰道鏡下的可疑部位或病變部分進行宮頸活檢，于術后2年內在此出現宮頸上皮內瘤變的患者則視為復發。

1.3 術后6個月HPV感染的檢測方法

通過HC-Ⅱ（第二代雜交捕獲人乳頭瘤病毒基因檢測技術）在患者接受手術后的6個月對其宮頸組織標本中的HPV-DNA進行檢測，采用Digene公司生產的試劑盒，判定結果以檢測標本中的陽性定標比值以及熒光光度值為準，當患者的HPV-DNA值在1.0 pg/ml之上時則可判定成陽性。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行統計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

對本次研究納入的患者均進行為期24個月的隨訪，結果顯示：120例患者中，共出現8例復發，復發率為6.6%，其中包括3例宮頸上皮內瘤變Ⅰ級患者，5例宮頸上皮內瘤變Ⅱ-Ⅲ級患者。所有患者在接受手術后半年均進行HPVDNA檢測，結果顯示，本次研究納入的120例患者中，于LEEP術后6個月共檢測出36例HPV-DNA陽性，84例HPVDNA陰性，其中共有9種高危基因型以及3種低危基因型（通過凱普導流雜交基因芯片技術進行檢測）。結果顯示，本次研究的120例患者中，共有15例感染了高危基因型HPV，105例感染了非高危基因型HPV。

在36例HPV-DNA陽性患者中，術后24個月內的共有7例患者復發，復發率為19.4%；在84例HPV-DNA陰性患者中，術后24個月內的共有1例患者復發，復發率為1.2%；經比較HPV-DNA陽性患者術后24個月內復發率明顯高于HPVDNA陰性患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

在15例高危基因型HPV患者中，術后24個月內的共有3例患者復發，復發率為20.0%；在105例非高危基因型HPV患者中，術后24個月內的共有5例患者復發，復發率為4.7%；經比較高危基因型HPV患者術后24個月內復發率明顯高于非高危基因型HPV患者患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，高級別宮頸上皮內瘤變LEEP術后24個月內復發與術后6個月HPV感染有關，術后6個月HPV-DNA陽性及高危基因型HPV患者的復發率更高。