基于助產士圍生期一體化護理的實踐研究

陳 博

（復旦大學附屬婦產科醫院，上海 200090）

分娩是發生在女性中的一種生理過程，隨著近些年來我國人們生活質量的不斷提高，人們逐漸加強了對產婦分娩過程的重視程度，對護理工作提出了更高的要求。分娩的疼痛會對分娩造成直接性影響，導致患者出現過激反應，對子宮的收縮造成限制，進而阻礙了分娩進程[1]。如何將其問題進行有效改善是尤為重要的。本研究將以此為主要內容，將助產士圍生期一體化護理方式進行應用，探究其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年9月～2018年9月在我院接受生產的產婦100例，將產婦分為常規護理組和助產責任制聯合無痛分娩護理組兩組，每組50例產婦。常規護理組中產婦年齡在21～32歲之間，平均年齡為（29.65±3.36）歲；助產士圍生期一體化護理組中產婦年齡在23～33歲之間，平均年齡為（28.95±3.44）歲。

1.2 方法

本研究給予研究產婦助產士圍生期一體化護理干預方式，在產婦生產前，對產婦進行指導，保證其在大小便排空后將其送入到待產室中，并對產婦的胎兒進行監護，助產士需要對產婦進行一對一指導，具體實施過程中，首先，需要給予產婦健康宣教，將無痛分娩方式向產婦及其家屬進行介紹，并從產婦的實際情況進行出發，集合其文化程度和家庭因素等，將硬膜外阻滯麻醉配合的重點和優點進行介紹，從而避免產婦因為精神過度緊張而導致分娩困難，或是陣痛分娩失敗等問題的發生，并盡量取得產婦家屬的積極配合。其次，需要給予陣痛方式。首先，要對產婦進行指導，保證產婦能夠在子宮收縮的過程中進行有效呼吸，進而減輕疼痛情況[2]。最后，還需要進行陣痛監控，在產婦陣痛的過程中，給予產婦和胎兒各項生命體征的持續監控，并要對產婦陣痛后的宮縮情況進行有效觀察，對胎心進行檢測，保證母嬰安全。

常規護理組產婦則采用傳統護理方式，對產婦的體位進行有效指導，幫助其選取仰臥位或是半臥位，并由助產士進行陪護和指導，對產婦的宮縮情況進行密切觀察，直到分娩。在產婦分娩過程中，要注意給藥，給藥與上組相同。

1.3 統計學方法

2 結 果

助產士組產婦的無痛分娩率和剖宮產率分別為86.00%和2.00%，明顯顯著于常規組的78.00%和9.00%。X2為9.663和8.376，P＜0.05,其數據差異存在統計學意義.

3 討 論

隨著近些年來我國醫學模式改變的逐漸推進，人們對護理工作認識也發生了一定的改變，對初產婦來說，其會受到分娩過程較為疼痛等因素的影響，導致其心里負擔被加重，使得越來越的產婦選擇無痛分娩方式[3]。產婦在實際的生產過程中，其會受到子宮收縮和盆壁平滑肌收縮等因素的影響，導致其出現疼痛問題，在通常情況下，產婦會因為自身精神緊張等因素的影響，增強其疼痛敏感度，進而導致機體的應激反應增加，對子宮收縮造成影響，繼而增加難產率，在將助產士圍生期一體化護理方式進行應用的過程中，助產士會結合自己的工作經驗和產婦的實際情況，幫助產婦選擇更合適的體位生產，從而降低產婦疼痛程度[4]。而助產士圍生期一體化護理方式，其主要是對助產士的行為方式進行干預影響，明確其自身責任，使得其能夠對產婦投以認真負責的態度，在產婦生產前期，給予其健康宣教，并在其生產過程中，減少其擔心，焦慮的心理情緒，并對產婦的體位進行指導，并對產婦及其胎兒的相關指標進行觀察指導，保證母嬰的安全。本研究則以此為主要內容，得出助產士圍生期一體化護理方式的應用效果較為顯著。

綜上所述，將助產士圍生期一體化護理方式應用在產婦分娩過程中，能夠有效減少剖宮產發生率，值得推廣。