急性腎小球腎炎的臨床護理要點研究

余鋆鋆

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

為探究急性腎小球腎炎臨床護理工作的要點，本次實驗特選取了2017年4月-2018年4月我院所收治的95例急性腎小球腎炎患者進行研究分析，現將具體研究內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取了95例研究對象均為2017年4月-2018年4月于我院接受治療的急性腎小球腎炎患者。上述所有研究對象均符合急性腎小球腎炎診斷標準，其中男性患者55例，女性患者40例，年齡18-57歲，平均年齡為（26.8±6.5）歲。95例患者之中均有不同程度的水腫、血尿、蛋白尿以及高血壓癥狀。

1.2 方法

（1）對患者的各項生命體征進行監測，所涉內容包括呼吸、脈搏、血壓以及體溫等，并對患者水腫以及尿量的變化予以觀察。根據患者病情的變化，逐步增加患者每日的進水量；（2）在常規護理方面，護理人員需叮囑患者保持長期充足的臥床休息，直至無法用肉眼觀察到患者血尿，且患者水腫逐步消退，血壓在正常范圍之內時，方可進行適度的活動鍛煉。需保持病房內空氣清新，對溫度、濕度予以適度調節，減少人員流動，注意防寒保暖；（3）在飲食護理方面，由于患者存在水腫以及尿量減少的癥狀，故而患者的日常飲食應當以低鹽為主，必要時可采用少量的醋對食物進行調味。由于患者尿量較少，不利于機體氮、鉀廢物的排出，故而在患者發病初期，應當告誡患者減少蛋白質以及鉀的攝入。直至患者病情有所好轉后，方面逐步恢復正常飲食；（4）對于伴有高血壓的患者而言，護理人員應當密切監測患者血壓、呼吸以及心律的改變，并時刻關注患者的意識。對于部分病情較為嚴重的患者，可考慮采用降壓藥予以控制。護理人員需叮囑患者保持輕松、穩定的情緒，避免血壓輕浮不定，若察覺患者出現心力衰竭的癥狀，應當于第一時間告知醫生，并協助實施搶救；（5）對于水腫患兒而言，護理人員應當對患者的輸液量以及輸液速度予以控制，從而防止心力衰竭的發生。在日常護理工作之中，需要保持患者皮膚的清潔干燥，協助患者勤翻身，嚴格遵循無菌操作的各項流程，避免感染的發生；（6）護理人員應當詳細告知患者急性腎小球腎炎的致病因素以及治療方法，加強與患者的交流溝通，在這個過程之中保持溫厚、親切、和藹的態度，語言要盡可能的輕緩，以此取得患者的信任，為構建良好的護患關系奠定堅實的基礎。同時需加強對于患者及其家屬的心理輔導，幫助其消除焦慮、不安等負面心理情緒，確保患者能夠以一個積極、健康的心態接受治療；（7）最后是出院指導，護理人員應當叮囑患者保持良好的休息，避免過度的體力勞動以及劇烈運動。注意防寒保暖，保持皮膚干凈整潔，同時定期返院進行復查。

2 結 果

本次實驗95例研究對象之中，經由科學的治療以及全面、優質的護理，共計71例患者痊愈出院，20例患者明顯好轉出院。患者住院時間為7-30d，平均住院時間為10d。

3 討 論

急性腎小球腎炎屬常見腎臟疾病，該病發病較為急驟，常見的臨床癥狀包括血尿、蛋白尿以及水腫等，具有一定的自愈傾向。鏈球菌感染、病毒以及寄生蟲是較為常見的致病因素。該病發病并無明顯的年齡限制，以幼兒多高發人群。該病的病理改變以程度不一的彌漫性毛細血管內皮增生以及系膜增殖性改變為主，部分病情較輕的患者，即可見腎小球血管內皮細胞有輕度或中度增生現象，而上述現象在病情較為嚴重的患者身上體現的尤為明顯，或伴有炎癥細胞浸潤等滲出性改變。由于滲出物會導致患者腎小球毛細血管腔趨于狹窄，從而致使患者腎血流量以及腎小球濾過率下降，一般可在1月左右恢復，亦有少數加劇病變，從而引發慢性腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎患者于發病前大多均存在上呼吸道或皮膚感染史，伴隨血尿以及水腫，隨著患者病情的加劇，尿量會逐步減少，水腫亦會隨之波及全身。還有部分患者會產生頭暈、食欲不振、精力匱乏、惡心、嘔吐、腰部隱痛或鈍痛等。

對于急性腎小球腎炎的預防應以鏈球菌感染防治工作為主，于平日加強體育鍛煉，保持皮膚的清潔衛生，控制呼吸道以及皮膚感染的發生。如果一旦發生感染現象，應當即時接受治療。于感染后2周內進行尿常規檢驗，以便能夠及時發現異常狀況。

急性腎小球腎炎預后較為良好，絕大多數患者接受治療后1月內肉眼可見的血尿便已消失，水腫逐步消退，且血壓恢復至正常范圍以內，部分鏡下蛋白尿與血尿也會于半年內消失，極少數會遷延日久，不過仍會自行恢復。本次實驗著重探討了急性腎小球腎炎的臨床護理要點，并取得了較為理想的成果，提示在該病的治療之中，護理工作也是極其重要的一環，應當引起醫療工作者的重視。