舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的效果觀察

蔣 勵，趙 穎，由 瑋

（1.大連大學附屬新華醫院（肛腸VIP病房），遼寧 大連 116021； 2.大連大學附屬新華醫院（第二手術室），遼寧 大連 116021； 3.大連大學附屬新華醫院（窺鏡室），遼寧 大連 116021）

在臨床上，普外科腹腔鏡手術屬于先進的手術方式，相對以往的手術方式，其對患者造成的創傷小，出血量相對較少，患者恢復相對較快，且并發癥相對較少，因此在臨床中逐漸被推廣應用。但仍存在一些患者對普外科腹腔鏡手術不了解，手術依從性較低，并容易產生焦慮、恐懼等消極心理情緒，影響患者的治療開展與手術治療效果[1]。同時，隨著醫療水平的提高，人們對護理舒適度與護理效果的要求也逐漸提高。研究中對在我院進行普外科腹腔鏡手術的患者應用舒適護理，觀察其護理效果，研究取得了一定的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月-2019年1月間，選取在我院進行普外科腹腔鏡手術的134例患者作為研究對象，并隨機分成兩組，常規組患者（n=67例）應用常規護理方法與觀察組患者（n=67例）應用舒適護理。常規組男性35例，女性32例，年齡25-69歲，平均（47.8±4.1）歲，病情為直腸癌、胃癌、膽囊炎膽囊結石、闌尾炎例數為9例、6例、11例、41例。觀察組男性36例，女性31例，年齡26-70歲，平均（48.3±4.4）歲，病情為直腸癌、胃癌、膽囊炎膽囊結石、闌尾炎例數為8例、5例、12例、42例。兩組患者資料相似，差異無統計學意義P＞0.05，可比，且均簽署知情書。

1.2 方法

常規組患者應用普外科手術的常規護理方法，觀察組患者應用舒適護理，其分有術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。具體有①術前舒適護理：在手術前詳細與患者溝通，了解患者需求，并指導患者開展手術相關的檢查。對患者進行知識宣教，向患者普及普外科腹腔鏡手術相關內容，如流程、注意事項、效果等，增強患者對手術與疾病的了解，提高治療依從性。針對術前出現焦慮、恐懼等消極心理情緒的患者開展心理疏導，增強治療信心，緩解不良情緒。②術中舒適護理：提前準備好患者手術所需的藥劑、物品等。在手術前輕松、親切的與患者溝通，舒緩患者情緒。指導患者合適、舒適的體位，尊重患者隱私，減少身體暴露。為患者調節手術室的溫度、濕度等，營造舒適的環境。手術結束時候為患者清理，擦去血跡。③術后舒適護理：指導患者舒適、合理的休息體位，保證患者的舒適度，對患者的傷口進行詳細觀察，合理擺放引流管，增強舒適性。同時指導患者飲食，以清淡的流質食物為主，建議患者多食用蔬菜、水果，合理攝入富含維生素營養食物。而后根據患者情況，逐漸過渡到半流質食物以及普通食物。在患者情況允許下，鼓勵患者適當下床活動，為患者進行術后疼痛護理，并配合廣播、電視電影、新聞、音樂等方式轉移患者的疼痛感，增強舒適[2-3]。

1.3 觀察指標

本研究主要觀察兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率、住院時間。

1.4 統計學方法

本研究中的數據主要通過SPSS軟件（21.0版本）進行統計分析，計數與計量分別用%、（±s）表示，且進行X2或t檢驗，在對比中，數據有差異則表示為P＜0.05。

2 結 果

觀察組與常規組患者的住院時間分別（6.3±1.3）d、（11.9±2.5）d，對比（t=8.351，P=0.019）。觀察組護理滿意情況為非常滿意、滿意、不滿意的例數分別為41例、21例、5例，滿意度為95.5%，常規組的依次為26例、30例、11例，滿意度為83.6%，兩組對比（x2=7.681，P=0.020）。觀察組與常規組出現切口感染、滲血、粘連性腸梗阻等并發癥的例數為4例、9例，發生率為6.0%、13.4%，對比（x2=6.830，P=0.023）。

3 討 論

普外科腹腔鏡手術屬于微創手術，其對患者傷害較小，操作視野清晰，手術效果較顯著，近年來逐漸在臨床中推廣。但普外科腹腔鏡手術屬于入侵式操作，患者容易出現抵觸情況，在術后出現并發癥等，影響患者的病情恢復。因此在開展普外科腹腔鏡手術時配合合理舒適的護理方法可促進手術順利開展，提高護理效果與治療效果[4]。研究中對患者應用舒適護理，從術前、術中、術后三個重要環節為患者提高舒適、有效的護理，增強患者的舒適性、治療依從性等，利于手術效果的提高。

從研究結果可知，觀察組患者的護理滿意度較高、并發癥較少，且患者住院時間較短。表示，對普外科腹腔鏡手術患者應用舒適護理，可促進患者病情恢復，術后并發癥較少，讓患者早日出院，減少費用，且患者對護理的滿意度較高。因此，護理效果顯著的舒適護理值得在普外科腹腔鏡手術中推廣應用。