康復護理在掌骨骨折患者護理中的應用與有效性分析

袁 萍

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226006）

臨床治療掌骨骨折主要以內固定療法為主，如選石膏托固定、克氏針內固定，療效確切，但很難徹底維持骨折部位，且易伴發各種并發癥，對患者術后掌骨功能鍛煉會造成很大影響[1]。此研究將本院2015年1月-2017年12月收治的62例掌骨骨折患者分為兩組，一組予以康復護理，一組予以常規護理，現對兩組干預情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究總共納入62例患者為對象，均為患掌骨骨折于2015年1月-2017年12月在我院接受治療的患者，依據不同護理干預分組：對照組31例，性別：男17例，女14例；年齡：20-60歲，平均（37.56±2.31）歲；干預組31例，性別：男16例，女15例；年齡：22-62歲，平均（39.60±1.68）歲。兩組以信息對比差異未見統計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2 納入、排除標準 納入標準

①與“掌骨骨折”臨床診斷標準相符；②所有患者均自愿參與研究并已簽署知情同意書；③本院醫學倫理會支持此研究。排除標準：①其他腦部疾病者；②心衰者；③合并運動功能疾病者。

1.3 方法

31例對照組予以常規護理：入院后，護理人員對患者的病情進行密切觀察，同時予以其簡單的健康宣教、心理護理；31例干預組予以康復護理：（1）心理護理：患者入院后，護理人員將具體的治療方法、護理方法及相關的注意事項等告知患者，以緩解其緊張情緒；（2）體位護理：術后，護理人員需要把患者的患肢抬高，一般選擇自制吊帶進行固定，確保患肢比心臟水平更高，這樣可加快血液回流速度，從而避免患肢水腫；（3）疼痛護理：術后，隨著手術麻醉作用的消失，患者患肢疼痛感會越來越劇烈，在這種情況下，護理人員就需要多和患者交流，并告知其疼痛是術后較常見的一種病理現象[2]。（4）術后功能鍛煉護理：術后，護理人員應指導患者做早期功能鍛煉，依據其病情恢復狀況，指導其完成簡單的功能鍛煉；（5）理療護理：選用紅外線熱療燈對患者進行理療，而且護理人員也應對手循環狀況有一個充分的了解，理療通常在術后2日內完成，2-3次/d，20-30min /次；在選擇紅外線熱療燈進行理療時，護理人員需要依據患者的手部溫度來調整距離，通常燈頭與患手距離35-45cm最佳，以免高溫燒傷患手。

1.4 效果評估

（1）掌骨功能恢復優良率：護理后對2組掌骨功能恢復情況展開評估，發現患者手掌骨所累及手指屈伸功能活動范圍，可達到正常的屈伸范圍，即優；發現患者可達到正常的屈伸范圍3-4級，且關節活動度可達到之前的40%，即良；可達到正常的屈伸范圍的2-3級，且關節的活動度可達到之前的30%，即可；比正常的屈伸范圍低0-1級，低于之前的關節活動度的30%，即差。優良率=（優+良）例數/總例數×100% 。（2）護理滿意率：干預后，對2組護理滿意率展開評估，護理人員自主展開滿意調查表設計，以問卷形式予以患者調查，了解患者對護理人員的護理滿意情況，共滿意、尚可、不滿意三級，滿意率等于滿意率與尚可率之和。

1.5 數據處理

本研究選SPSS20. 0軟件統計分析數據，針對研究中涉及的掌骨功能恢復優良率、護理滿意率等計數資料，采用[n(%)]表示；經客觀對照兩組以上指標，P≤0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組入選患者護理后掌骨功能恢復優良率

展開不同護理后，31例干預組的掌骨功能恢復優良率93.55%，較31例對照組的77.42%更高，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對比兩組入選患者護理后的護理滿意率

護理后，入選的31例干預組患者中：18例滿意，10例尚可，3例不滿意；入選的31例對照組患者中：12例滿意，11例尚可，8例不滿意；干預組護理滿意率90.32%（28/31），比對照組74.19%（23/31）更高，（P＜0.05）。

3 討 論

此次經對31例干預組患者展開康復護理，結果發現護理后，31例干預組掌骨功能恢復優良率93.55%（51/54），較31例對照組的77.42%（42/54）更高（P＜0.05）；干預組護理滿意率90.32%，也明顯高于對照組74.19%（P＜0.05）。由此提示，康復護理在掌骨骨折中的應用有效性較明顯。這是因為康復護理在護理工作開展中，重點強調護理人員應充分了解患者病情發展，以針對具體病情制定安全、高效的康復護理方案?？祻妥o理方案是依據患者病情發展合理制定，積極落實的一種護理干預方法，經對本次研究結果展開分析，護理效果顯著。由于掌骨骨折患者術后所需恢復時間較長，對此，在術后也應要求患者家屬積極配合護理工作的有效開展，不僅能從心理上予以患者更多的支持、安慰，還能輔助其完成護理人員所制定的各項康復訓練計劃，以在提升護理效果的同時，改善掌骨關節功能功能，促進患者及早恢復健康。綜上，對于掌骨骨折患者，通過康復護理可有效改善患者預后，提升掌骨功能恢復優良率及護理滿意率，促進掌骨功能快速恢復，臨床推薦價值較高。