臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果及體會

河南省南陽市第二人民醫院（473000）胡新玲

小兒腹瀉是一組常見的以腹瀉為主要癥狀的疾病類型，容易導致患兒營養不良和影響正常發育，甚至會威脅患兒的生命健康，因而給予患兒及時有效的臨床護理具有十分重要的意義。鑒于此，我院選擇128例腹瀉患兒作為研究對象，應用臨床護理路徑，取得了良好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2018年3月我院收治的128例腹瀉患兒作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為64例。其中，A組患兒男38例，女26例，年齡為1～7歲，平均年齡為（3.3±1.5）歲，腹瀉時間為1～4d，平均腹瀉時間為（2.6±0.7）d；B組患兒男36例，女28例，年齡為1～8歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，腹瀉時間為1～4d，平均腹瀉時間為（2.8±0.5）d。對比兩組患兒的性別、年齡、腹瀉時間等一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組：應用常規護理。對患兒進行常規檢查，觀察患兒臨床癥狀和神態行為，監測患者生命體征，遵照醫囑予以患兒用藥。B組：應用臨床護理路徑。具體內容如下：①建立臨床護理路徑小組，選擇2～3名科室醫生、5～6名護士作為小組成員，明確小組成員的分工和職責，并進行針對性臨床護理路徑專業培訓。根據腹瀉患兒的具體狀況，制定相應的臨床護理路徑實施方案。②向患兒家屬詳細說明小兒腹瀉的形成機制、臨床癥狀、注意事項，消除患兒家屬的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒。通過講笑話、看動漫等方式分散患兒的注意力，保持熱情和微笑服務。加強對患兒及家屬的健康宣傳教育，幫助患兒養成良好的衛生習慣。③做好環境衛生護理，保持病房通風透氣，定期對病房進行清潔打掃。對于母乳喂養的患兒堅持母乳喂養，對于奶粉喂養的患兒如果腹瀉情況程度較輕可繼續使用原來奶粉，如果腹瀉情況嚴重則沖洗食用，根據患兒大便性狀由流食向半流質食物逐步轉變。④嚴格遵照醫囑用藥和輸液，合理控制輸液的速度，加強對患兒的巡查，觀察患兒的神態表情和行為舉止，如果患兒體溫較高可使用物理方法降溫處理[1]。指導患兒家屬使用透氣性較好的尿片，并注意勤換洗。做好出院后的回訪工作，預后加強機體鍛煉和營養補充，叮囑患兒家長注意對餐具進行消毒，注意天氣冷熱變化。

1.3 評價指標 顯效：患兒腹痛、腹瀉等臨床癥狀等基本消失，大便形態趨于正常，大便次數不超過3次/d；有效：患兒腹痛、腹瀉等臨床癥狀等基本消失，大便形態趨于正常，大便次數不超過3次/d；無效：患兒腹痛、腹瀉等臨床癥狀等基本消失，大便形態趨于正常，大便次數不超過3次/d。護理有效率=（顯效例數+有效例數）/（總例數）×100%。；觀察和記錄兩組患兒的住院時間。

2 結果

B組護理有效率（96.9%）相較于A組（79.7%）明顯更高；B組止瀉時間（3.8±1.1）d相較于A組（5.6±1.5）d明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的小兒臨床癥狀，多發于2歲以下嬰幼兒。有醫學研究結果顯示，及早、科學的進行護理干預能夠促進患兒的病情恢復，這無疑對小兒手足口病的護理提出了更高的要求。傳統護理方法對于小兒腹瀉臨床護理更多的是遵從醫囑被動地采取護理措施，護理的針對性不強，導致臨床護理效率和護理效果并不佳。由于患兒具有年齡小、自控力差、免疫力低的特點，因而采取針對性的護理措施，給予患兒更加舒適的護理服務。臨床護理路徑通過成立臨床路徑發展小組，根據某種診斷和治療制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化流程給予患者護理服務[2]。將臨床護理路徑應用于小兒腹瀉臨床護理中，發現經過護理后，應用臨床護理路徑相較于應用常規護理，患兒的護理有效率明顯更高，止瀉時間明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。說明在小兒腹瀉護理中應用臨床護理路徑，能夠及早地對患兒進行護理干預，充分掌握患兒的臨床資料和各項檢測指標，做好腹瀉并發癥預防，予以患兒家屬生活指導，有助于患兒的預后恢復，減少患兒的痛苦程度。

綜上所述，在小兒腹瀉護理中應用臨床護理路徑能夠有效改善患兒的腹瀉癥狀，減輕患兒痛苦程度，加快患兒的預后恢復，值得在臨床護理中大力推廣。