經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的有效性及安全性分析

河南省杞縣人民醫院（475200）何彥磊

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月～2018年9月期間收治的良性前列腺增生癥患者80例，將其分成觀察組和對照組，每組各40例，觀察組患者年齡40～75歲，中位年齡（57.5±3.2）歲；對照組患者年齡40～76歲，中位年齡為（57.0±3.3）歲，組間基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行開放性手術治療，患者取仰臥位，行全身麻醉處理。手術根據患者病情實際情況，選用針對性的恥骨后保留尿道前列腺切除術或恥骨上經膀胱前列腺切除術，按常規手術標準將患者前列腺切除后，對腹壁切口進行逐層縫合；觀察組行經尿道前列腺電切術治療，患者取膀胱截石位，行連續硬膜外麻醉處理，氣管插管，針對存在尿道管狹窄患者首先進行尿道擴張，隨后將前列腺電切鏡經尿道插入，電功率和電凝功率分別為250～300W、50～200W。通過電切鏡探查患者尿道、膀胱、前列腺及精阜情況，對患者膀胱使用生理鹽水進行低壓沖，在膀胱頸口6點鐘處方向入手，深切標志溝，側葉經膀胱大致1點鐘位置切割至前列腺包膜，切除中葉后，將兩側葉增生部位逐步切除，最后切除精阜處的腺體，留置導尿管，逐層縫合切口。術后兩組患者均給予常規感染治療。

1.3 觀察標準 將兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間及術后并發癥發生率進行對比。

1.4 治療效果判定 治療后患者臨床癥狀完全消失，生活恢復正常，未發生并發癥為“優”；患者臨床癥狀基本消失，生活基本不受影響，出現輕微并發癥為“良”；患者術后身體恢復及臨床癥狀改善均較差，出現明顯并發癥為“差”，治療優良率=(優例數+良例數)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 應用SPSS19.0軟件處理數據，組間計量和計數資料應用(±s)、n（%）描述，經t和x2檢驗。組間數據差異在P＜0.05時為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術相關指標對比 觀察組患者手術時間（43.4±2.3）min、術中出血量（113.6±11.4）ml及住院時間（6.2±0.3）d與對照組（52.6±3.5）min、（276.5±18.9）ml、（8.5±0.7）d相比均較少，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療優良率對比 觀察組患者治療優良率為97.5%，與對照組患者治療優良率的85.0%相比較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發癥發生率對比 觀察組40例患者術后僅有1例出現輕微感染現象，并發癥總發生率為2.5%；而對照組40例患者術后出現尿道狹窄1例，感染2例，繼發出血1例，尿失禁2例，并發癥總發生率為15.0%，兩組數據差異經計算后發現（x2=3.9139，P＜0.05），具備統計學意義。

3 討論

良性前列腺增生癥是男性常見的泌尿生殖系統疾病，該病的臨床癥狀主要表現為尿頻、尿急和排尿困難等，患者若得不到及時有效的治療，隨著病情發展，會導致腎功能嚴重損傷，并易引發膀胱結石及尿潴留等并發癥，因此嚴重威脅患者的健康，并降低了患者的生活質量[1]。以往臨床針對該病主要采取傳統開放式前列腺摘除術進行治療，但由于傳統開放式手術的創傷性較大，患者術中出血量較多，使患者術后身體無法快速恢復，極易發生尿道狹窄、感染、繼發出血及尿失禁等并發癥，因此嚴重影響了患者的治療效果[2]。近年隨著醫學的不斷發展進步，臨床針對該病采用了經尿道前列腺電切術治療，該手術是一種微創術式，其相對于開放手術具有創傷小、恢復快、痛苦少、適應證廣及并發癥少的優點，因此深受廣大患者所認可。在本次分析結果中也顯示，與采用開放式手術治療的對照組相比，采取經尿道前列腺電切術治療的觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間及術后并發癥發生率均較少，其治療優良率較高。

綜上所述，經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的有效性及安全性均較高，對提高患者預后效果及促進患者身體恢復速度起到重要性作用。