神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果觀察

河南省南陽市第一人民醫院（473000）馬騰

1 資料、方法

1.1 資料 采用簡單隨機分組的方式將在本院接受治療的腦卒中康復患者78例（2016年4月～2017年8月）分為對照組和觀察組，每組各占39例。對照組：男女比例為21/18；年齡平均值為（60.93±4.63）歲；病程平均值為（8.86±2.01）個月。觀察組：男女比例為23/16；年齡平均值為（60.89±4.58）歲；病程平均值為（8.93±2.14）個月。比對上述兩組腦卒中康復患者的各項資料數據，差距均不明顯，P＞0.05。

1.2 方法 所有對照組患者均接受常規護理，觀察組所有患者均接受神經內科護理，其詳細內容見下：①對患者的擺放體位進行合理的更換，將患者機體的舒適度提升，對長時間受壓部位皮膚發生壓瘡進行有效預防。將功能訓練力度加強，在引導患者開展床上訓練的同時，還需要指導其開展行走訓練與臥位訓練，此外應當將針對患者自理能力訓練的力度加強。若患者腦卒中后存在交流障礙，護理人員應當針對語言訓練計劃進行制定，同患者開展簡單的溝通和交流，循序漸進地將問答難度提升，對長期反復訓練給予重視。②若患者有吞咽障礙存在，護理人員應當指導患者開展自主進食，最好引導患者食用流食，將嗆咳的發生率降低。護理人員應當將對患者心理疏導的力度加強，將其內心對疾病的恐懼感改善，給予患者認可與鼓勵，將其對抗疾病的信心提升。③盡早指導患者開展肌肉訓練，將肢體鍛煉的力度加強，由簡至難且需要對患者鍛煉強度與鍛煉時間的合理性給予保證。必要的情況下需要為患者開展針刺干預，對腦神經功能的恢復進行刺激，將其運動功能改善。④將護患溝通交流力度加強，護理人員不斷給予患者鼓勵，將康復信心提升，叮囑家屬增加對患者的關愛與支持，幫助患者對良好的心態給予保持。

1.3 觀察指標 觀察并統計上述兩組腦卒中康復患者的生活質量與運動功能。采用GQOL-74量表對患者的生活質量進行評估，分值越高即表示患者的生活質量越佳。患者的運動功能采用Fugl-Meyer量表進行評估，滿分為226分，評分越高則表示患者的運動功能越好。

1.4 統計學處理 數據均經SPSS22.0處理，兩組腦卒中康復患者的生活質量和運動功能評分均以（±s）表示，數據比對用t檢驗。若兩組患者的各項指標數據比對差異具統計學意義，則采用P＜0.05表示

2 結果

觀察組患者的軀體功能、心理功能和社會功能、物質生活評分均明顯較對照組高，其運動功能評分相比于對照組，明顯較優異，P＜0.05，詳情見下文所述：觀察組患者的軀體功能為（68.54±4.71）分，心理功能為（64.42±3.08）分，社會功能為（62.28±2.93）分，物質生活為（60.95±3.31）分，運動功能評分為（103.37±8.64）分。對照組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活分別為（54.39±3.36）分、（51.09±2.86）分、（55.88±3.76）分、（52.71±2.28）分，其運動功能評分為（98.79±4.83）分。

3 討論

臨床大量研究指出，在腦卒中患者康復期間開展合理的康復鍛煉與護理指導，可以將患者的肢體運動功能有效改善。神經內科護理即為護理人員結合患者腦卒中后機體狀況開展相關護理指導，如針對有語言交流障礙存在的患者，將語言康復訓練力度加強，以此將其發音及交流能力加強[1]；通過將交流力度及心理疏導力度加強，緩解患者的恐懼情緒，對其康復信心的提升有積極作用[2]。給予患者全面護理措施，可以將其機體康復的速度提升。通過結合患者的病情開展護理干預，可以將腦卒中疾病病情有效緩解，對患者受傷神經功能和正常神經元之間的關系有促進作用，有利于改善其運動能力，進而將疾病的致殘概率降低。

本次研究當中，接受神經內科護理的觀察組腦卒中康復患者的各項生活質量評分均明顯較接受常規護理的對照組高，且觀察組患者的運動功能評分相比較于對照組，明顯較優異，P＜0.05。該研究結果表明，為腦卒中康復患者在護理中應用神經內科護理，可以有效對患者神經功能的恢復發揮促進作用，將患者肢體殘疾減少并預防，將其生活質量提升，對疾病預后的改善有積極作用，有利于將疾病對患者家庭、經濟以及社會所產生的負擔減輕。