上海市保險同業(yè)公會2018年概況

2018年，上海市保險同業(yè)公會(以下簡稱公會) 在上海銀保監(jiān)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持穩(wěn)市場秩序、穩(wěn)發(fā)展節(jié)奏、穩(wěn)隊伍建設(shè)，依據(jù)《章程》規(guī)定，整合資源向業(yè)務(wù)一線傾斜，配合保險監(jiān)管、服務(wù)實體經(jīng)濟、推進改革等方面開展了各項工作。2018年公會順利通過5A社團組織復(fù)評，“快處易賠”管理系統(tǒng)獲上海市金融創(chuàng)新二等獎。

【加強黨建】一是根據(jù)局黨委批復(fù)，嚴格按照程序做好上海市保險同業(yè)公會保險學會黨總支及兩個支部的組建及委員、支部書記選舉工作。二是認真落實“三會一課”制度，組織黨員集中學習習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記在紀念馬克思誕辰200周年紀念會上的講話、中國共產(chǎn)黨紀律處分條例等。三是創(chuàng)新方式，豐富黨的組織生活主題與形式，將三會一課與主題黨日相結(jié)合，組織三次實地學活動。四是加強黨建宣傳工作，設(shè)立“黨建工作”宣傳墻，落實黨務(wù)公開制度。五是履職盡責，加強作風建設(shè)，創(chuàng)新設(shè)立了“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員示范崗”。六是黨建引領(lǐng)，加強與主管部門聯(lián)絡(luò)，簽約崇明2個扶貧幫困及內(nèi)蒙古小海子村垃圾清運箱公益項目。

【自身建設(shè)】一是完成內(nèi)部機構(gòu)改革，職能進一步優(yōu)化。制定了《公會秘書處機構(gòu)改革方案》，確定“三定”方案，修訂了秘書處財務(wù)、人事、薪酬管理辦法并試行。二是加強公會專委會建設(shè)。至今已成立產(chǎn)、壽、中介3個分會，12個專委會，制定了公會保險分會及專委會工作規(guī)程，工作動能進一步提升。三是加強制度建設(shè)，防風險長效機制進一步確立。制定公會會費管理辦法；補充完善一系列規(guī)章制度；順利完成公會5A社團組織的復(fù)評。

【行業(yè)自律】財險渠道：一是建立車險業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)監(jiān)測及行業(yè)經(jīng)營信息披露機制。二是開展車險理賠服務(wù)實戰(zhàn)測評及第三屆車險理賠服務(wù)技能競賽。三是開展了3次承保端業(yè)務(wù)、財務(wù)自律檢查，檢查理賠案件數(shù)量31319件。四是持續(xù)抓好理賠中心服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。理賠服務(wù)中心管理團隊被上海市金融工會工作委員會、共青團上海市金融工作委員會授予“2017年度上海金融職工立功競賽建功獎”。五是組織修訂《非車險自律公約》及其實施細則。

壽險渠道：一是配合監(jiān)管部門打擊市場亂象的政策措施，以個險渠道銷售人員流動自律和產(chǎn)說會自律為檢查重點，對34家經(jīng)營個險業(yè)務(wù)公司開展自查和互查。二是完成“上海市人身保險從業(yè)人員流動自律公約”“保險銷售人員嚴重違規(guī)實行記分和網(wǎng)上通報管理辦法”的修訂工作。三是開展《上海保險業(yè)健康調(diào)查專用介紹信管理的自律公約》的執(zhí)行情況調(diào)研和檢查工作。四是加強違約處理，凈化市場環(huán)境。

中介渠道：一是聯(lián)合財險、中保信上分共建“上海車險中介機構(gòu)合作管控機制”。二是向公估會員單位開放使用《健康調(diào)查介紹信》的權(quán)限。三是印發(fā)《上海市保險公估評估報告示范文本》(含車險、水險和非水險三大類)。四是引導(dǎo)中介會員參與行業(yè)自律規(guī)范。五是探索將“涉嫌‘非保險金融產(chǎn)品銷售(P2P)’人員信息共享機制”擴展到中介領(lǐng)域。六是探索“上海保險中介服務(wù)質(zhì)量星級評價”工作體系構(gòu)建。

【基礎(chǔ)建設(shè)】一是繼續(xù)擴大“快處易賠”系統(tǒng)的覆蓋面和影響力。4月份，作為上海第一批便民服務(wù)資源，“快處易賠”成功對接國務(wù)院客戶端和中國政府網(wǎng)微信端。二是與中保信上海分公司合作，車型驗證功能正式上線。三是做好年報、各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析及上海保險業(yè)分支機構(gòu)經(jīng)營評價工作。四是做好銷售人員違紀違規(guī)通報和涉嫌非保險金融銷售人員信息共享工作，截止到12月底，嚴重違紀違規(guī)網(wǎng)上通報人員信息累計3499條，收集各公司涉嫌非保險金融銷售(P2P)相關(guān)信息2018年小計19人，總體累計1128人。

【助力監(jiān)管】一是做好各類服務(wù)標準、示范條款等的研究、制定及發(fā)布工作。配合監(jiān)管對醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險在滬擴大試點的要求，形成《上海市職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)服務(wù)標準(試行)》等5個指導(dǎo)性文件和醫(yī)保賬戶重大疾病及住院自費醫(yī)療保險2個示范條款向行業(yè)發(fā)布。二是召開壽險主要公司聯(lián)席會，匯總意見形成“2018年關(guān)于扶持金融人才，吸引高素質(zhì)人才加盟：減輕從業(yè)人員稅賦的若干建議”的報告。三是根據(jù)階段性監(jiān)管工作要求，部署相關(guān)工作。四是推進食品安全責任保險試點工作，組織行業(yè)擬定了《食品安全責任險承保理賠服務(wù)方案》，組織完成了《食品安全責任險管理辦法》(初稿)。五是推進農(nóng)險電子保單系統(tǒng)建設(shè)工作。六是打造“警保聯(lián)動”新模式，提升保險服務(wù)。七是配合中介監(jiān)管工作，委派一名工作人員駐點局中介處。

【行業(yè)維權(quán)】一是創(chuàng)新訴調(diào)對接新模式。2018年，浦東、普陀兩家法院共受理調(diào)解案件3404件，調(diào)撤成功1852件，成功率54.41%，為行業(yè)減損7873.56萬元；長寧法院對接模式業(yè)已建立。二是與徐匯法院、徐匯司法局積極協(xié)調(diào)，探索行業(yè)車險賠償標準與證據(jù)規(guī)則，近一年試行，徐匯訴調(diào)中心共計安排案件278件，參與調(diào)解281件，參調(diào)率81%，參與調(diào)解的案件中調(diào)解成功221件，成功率78.65%，調(diào)解成功的案件訴請金額共計2599.79萬，結(jié)案金額1878.43萬，為行業(yè)減損約909.25萬。三是與上海金融法院簽訂保險業(yè)糾紛訴調(diào)對接工作機制合作協(xié)議，將訴調(diào)對接機制擴展到整個保險合同糾紛領(lǐng)域。四是反欺詐工作深入開展。駐點交警參與調(diào)解案件合計16012件，調(diào)解成功15578件，調(diào)解成功率97.29%；萬元以上案件調(diào)解成功件數(shù)2738件，為行業(yè)有效累計減損5369.62萬元。五是代表行業(yè)維權(quán)，促進行業(yè)勞資和諧。六是做好日常咨訴調(diào)解工作。1-12月調(diào)解委累計受理保監(jiān)轉(zhuǎn)辦的調(diào)解466件，調(diào)解成功251件，調(diào)解成功率60.9%。

【培訓宣傳】一是創(chuàng)新開展7·8主題宣傳活動。精選業(yè)內(nèi)52個優(yōu)秀案例，開展以保險業(yè)服務(wù)實體經(jīng)濟、服務(wù)社會治理、服務(wù)民生、助推脫貧攻堅為四大主題的上海保險創(chuàng)新改革發(fā)展成果案例圖片巡展活動，亮相上海市政府辦公中心和世博辦公區(qū)。讓保險7·8宣傳活動走進市政府機關(guān)，這是地方行業(yè)宣傳第一次走進省級政府辦公區(qū)。二是舉辦以“邁向新時代的國際保險中心:上海壽險業(yè)改革與發(fā)展”的第五屆上海國際保險論壇。三是通過微信、網(wǎng)站、雜志等渠道，組織行業(yè)集中布展等方式，開展以“品質(zhì)保險，保險保障”為主題的3·15消費者權(quán)益保護周活動、“金融知識普及月 金融知識進萬家活動”等。四是發(fā)布上海地區(qū)人身險十大承保案例和十大理賠案例、產(chǎn)險十大理賠案例。五是組織行業(yè)“服務(wù)實體經(jīng)濟 防控金融風險 深化金融改革”主題攝影比賽、五星級“優(yōu)質(zhì)服務(wù)網(wǎng)點”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星”評選活動等。