護理干預對減少兒科靜脈留置針并發癥的臨床觀察

河南省鞏義市中醫院（451200）楊增利

靜脈留置針具有種種優點，但是由于各種因素的影響，很容易在應用過程中出現相關并發癥，進而影響到患者的順利治療。對此，就需要加強對靜脈留置針輸液患兒的護理，以此來降低并發癥的發生。本研究以120例患兒為例，分析應用護理干預對降低并發癥發生的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2017年3月～2018年3月我院兒科收治的120例靜脈留置針輸液患兒，隨機分為兩組，每組60例。對照組中男女比例為32∶28，年齡0.4～10（4.1±1.1）歲。觀察組中男女比例為33∶27，年齡0.5～11（4.2±1.1）歲。對于本次研究所有患兒家長均知情，并同意。兩組患兒在一般資料方面比較差異不明顯（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組60例患兒給予常規護理，按照規范流程進行穿刺操作，保證無菌操作，觀察患兒病情變化，給予家長正確的健康教育等。

觀察組60例患兒在常規護理的基礎上給予護理干預，具體如下：①穿刺前準備。穿刺前護理人員要協同家屬一起安撫患兒情緒，待患兒情緒穩定后再實施穿刺。在穿刺前護理人員要做好準備工作，包括要嚴格按照相關操作標準進行無菌操作，保證操作環境整潔、干凈，對患兒局部進行消毒。②穿刺操作。護理人員在穿刺操作過程中要保證動作輕柔，選擇適當的位置進行靜脈置管及穿刺，提高穿刺成功率，降低并發癥的發生。又粗又直，并且具有彈性，遠離關節的血管就是適當的靜脈，適合進行穿刺，而細小的靜脈盡量應該避免穿刺。③穿刺后護理。在穿刺完成后，要適當放置無菌棉球支撐針柄，以此來降低壓力對皮膚造成的損傷。采用透明膠帶將留置針針柄固定好，保證透明膠帶的干凈清潔、寬松適宜。如果患者情緒波動較大，那么可以使用繃帶在留置針部位進行環繞，以此來保證留置針的固定。穿刺后，護理人員要加強對輸液過程的觀察，保證留置針導管的通暢，密切觀察患兒有無出現滲血、腫脹的現象。護理人員自身應該掌握充分的知識，比如對于藥物使用過程中容易出現的不良反應應該全面掌握，并做好預防措施，以此來降低并發癥的發生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒并發癥發生情況，并發癥包括靜脈炎、滲漏、堵管；觀察兩組護理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學分析 選擇SPSS20.0統計工具處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結果

2.1 組間并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著（11.7%vs33.3%），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 組間護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（93.3%vs75.0%），有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒患者由于年齡階段較小，自律性較差，所以在治療過程中很容易發生哭鬧、抗拒等情緒，尤其在面對靜脈留置針穿刺時，情緒波動更大，很容易影響到輸液的順利有效進行，進而導致并發癥的發生[1]。對此，就需要護理人員加強對靜脈留置針輸液患兒的護理。護理干預是一種優于常規護理的模式，能切實根據患兒的實際需求給予針對性、全面性的護理干預，以此來提高護理質量，降低并發癥的發生[2]。本次研究結果顯示，組間并發癥發生率比較，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著（11.7%vs33.3%），有統計學意義（P＜0.05）。組間護理滿意度比較，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（93.3%vs75.0%），有統計學意義（P＜0.05）。這是因為護理干預注重以患兒為中心，針對靜脈留置針輸液患兒實施全過程的護理干預，包括穿刺前護理、穿刺中護理、穿刺后護理等，在綜合護理干預下，可以有效提高患者治療效果，降低并發癥發生率。

綜上所述，對靜脈留置針輸液患兒實施護理干預可以有效降低靜脈留置針并發癥發生率，同時提高家長護理滿意度，值得推廣。