病理常規(guī)制片技術的應用研究

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）彭會貞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年12月我院收治的90例肝病患者，年齡49～66歲，平均年齡（57.5±4.9）歲?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?，并在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進行本實驗，對患者的一般資料使用統(tǒng)計學軟件進行處理。

1.2 方法 ①在進行取材時，臨床醫(yī)生需要嚴格確保組織塊的大小與厚度，一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm為標準組織塊；之后選用10%的甲醛溶液對組織塊進行固定，時間約為6～12h；對固定好的組織塊進行嚴格的脫水，臨床醫(yī)生需要依據組織塊的大小與厚度掌握脫水時間，使其達到徹底脫水的目標。②選擇二甲苯作為透明劑，透明的時間約為30min；在進行浸蠟的過程中，溫度可高于石蠟熔點的2～4℃，避免溫度過高而對組織塊造成不良損傷。③在進行包埋的過程中，臨床醫(yī)生需要按照最大包埋面包埋的原則對組織塊進行包埋，并且需要嚴格注意定向準確，包埋的溫度可高于石蠟熔點的4～6℃；同時在進行包埋時，臨床醫(yī)生需要固定好組織塊，切片用力與速度需要保持均勻，同時還需要避免蠟塊過硬。④在進行撈片時，撈片溫度通常需要比石蠟熔點低15℃，并且需要確保水面的清潔度；同時在展片機內放置的乙醇需要確保其濃度適宜，一般為5%～10%；在進行貼片時，蠟膜應被放置于載玻片的1/3位置，并確保組織長軸與載玻片長軸處于平行位置；在撈片過程結束后需要立即填寫編號，并對展片機進行仔細清理；在進行烤片時，溫度一般控制在70℃，時間約為30min。⑤對切片進行染色，并且在染色后需要進行逐級脫水，同時需要使用二甲苯進行透明處理。⑥臨床醫(yī)生需要使用適量與濃度適中的樹膠進行封片。⑦在核對無誤后對切片進行編號，并在第一時間將切片送往診斷室。

1.3 觀察指標 觀察患者的確診情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過對病理切片的診斷，在90例肝病患者，共有82例患者被確診為肝癌，確診率為91.11%（82/90），另有8例患者被確診為其他疾病，診斷率為8.89%（8/90）。

3 討論

肝病在臨床中較為常見，為進行徹底有效的治療，需要對患者的疾病類型與并程度進行良好的明確，臨床中多應用病理常規(guī)制片技術。該技術主要包括取材與固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、撈片、貼片、烤片、染色、封片、貼標簽與核對等程序。按照上述順序，臨床醫(yī)生能夠對患者的病灶組織做成完整的病理制片，并使用相關的儀器與檢查方式對制片進行檢測，從而能夠有效地明確患者的疾病類型與病情程度，進而能夠采取有效的措施進行治療，使患者擺脫疾病困擾。

然而在進行制片的過程中，臨床醫(yī)生需要掌握制片的相關程序，并度其中的相關問題進行重視，例如在進行標本的收取中，病理科的工作人員需要嚴格執(zhí)行查對制度，若發(fā)現(xiàn)樣本標簽與患者實際情況出現(xiàn)差錯，則需要及時向送檢方提出，由送檢方進行仔細核對并修改[1]；在進行組織的固定中，病理科醫(yī)生需要嚴格控制標本提取的大小與厚度，并嚴格控制固定液的使用量，以免因過多或過少影響固定效果，目前臨床中主要使用如下兩種方式進行固定：①使用20%的福爾馬林液作為增強固定液；②使用微波對組織塊產生的熱效應而進行充分的固定。除此之外，病理科的工作人員還需要定時更換脫水劑與透明劑，在進行切片的制作過程中，病理科的工作人員需要依據組織塊的大小與厚度選擇適合的脫水劑與透明劑與透明劑，但使用一段時間后，脫水劑與透明劑將會在較大程度上失效，因此病理科的工作人員需要定時對脫水劑與透明劑進行更換，以免對切片的制作造成不良影響[2]。依據本項研究結果可知，通過對患者進行病理常規(guī)制片，使得患者的確診率達到91.11%，主要原因在于病理科的工作人員能夠嚴格按照切片的制作順序，并對制作過程中可能出現(xiàn)的問題予以良好的重視與解決，因而使得切片制作的成功率極大提升，在相關儀器的輔助下使其獲得了較高的確診率，從而為患者的確診與治療提供可靠保障。

綜上所述，本文認為病理常規(guī)制片技術的應用具有顯著的臨床效果，作為病理科的工作人員需要有效的明確制片的相關問題，并且需要加強對病理制片的研究，從而能夠提出新型的制片方式，以此進一步提升患者的確診率，確保臨床醫(yī)生能夠制定出更加可靠的治療方案。