瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理觀察

河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）劉莎

干眼是臨床中一種常見的視力障礙疾病，多在動力學異常降低淚膜穩定性的情況下發生。據研究表明[1]，近些年由于人們廣泛應用手機與計算機等設備，進而增添干眼病的發病率，其中干眼病以瞼板腺功能為常見的一種類型，一旦發病不僅會影響患者視力與生活，而且也會給患者帶來嚴重困擾。因此，臨床認為瞼板腺功能障礙性干眼應及時進行治療與護理，以達到改善眼角膜干澀等臨床癥狀的目的。鑒于此情況，我院在收治的56例瞼板腺功能障礙性干眼患者中，主要實施瞼板腺按摩護理，將結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究對象為我院收治的瞼板腺功能障礙性干眼56例患者（均為2017年8月～2018年8月期間），采用隨機抽簽法進行分組，即患者根據抽簽結果加入對照組（28例）或觀察組（28例），此次納入患者均經相關檢查確診為瞼板腺功能障礙性干眼，并且患者自愿加入此次研究后已簽署知情同意書。對照組中，16例男性與12例女性，年齡在21～50歲之間，平均年齡（26.58±1.53）歲；病程1～5個月之間，平均病程為（2.57±0.14）個月。觀察組中，17例男性與11例女性，年齡21～50歲之間，平均年齡（26.63±1.47）歲；病程1～5個月之間，平均病程為（2.61±0.20）個月。在一般資料方面上對兩組進行比較，發現組間無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 護理方法 將常規護理作為對照組的護理方案，即護理人員指導患者用藥等。而觀察組則將瞼板腺按摩作為護理方案，具體步驟：首先對患者眼瞼進行徹底清潔，同時指導患者翻轉上下眼瞼，并使用生理鹽水追清潔患者睫毛根部，以此清理眼見周圍分泌物與結痂物，緊接著使用眼部中藥熱奄包對患側眼部進行熱敷，時間控制在20min。在熱敷結束后指導患者呈仰臥位，同時將鹽酸丙美卡因滴眼液（蘇州工業園區天龍制藥有限公司，國藥準字H20084062）滴入患者結膜囊內，每日滴3次，即每隔10min滴注1次。指導患者翻轉眼瞼，使眼瞼邊緣充分暴露后應用半針尖在患者眼瞼邊緣部位將腺口堵塞出輕輕挑開后進行清潔，并且在眼瞼墊板處覆蓋紅霉素眼膏（馬應龍藥業集團股份有限公司，國藥準字H42021308），將患者眼瞼撐起后使用玻璃棒進行按摩，確保擠出眼瞼內分泌物，在以上操作結束后對患者眼瞼進行再次清潔，最后在瞼板腺開口處涂抹涂抹適量紅霉素眼膏。

在以上清潔與熱敷等步驟結束后，由護理人員指導患者自我按摩眼瞼部，即患者輕閉雙眼，在眼瞼部位使用左手食指與中指向兩側拉平眼瞼，而右手食指則自上而下、由內而外的按摩眼瞼根部，按摩時間為10min。

1.3 觀察指標 在護理后由護理人員向患者發放護理滿意度調查表，評估此次護理滿意度。其中主要分為滿意、基本滿意與不滿意三個指標，總滿意度等于滿意率與基本滿意率相加之和。

1.4 統計學處理 均采用SPSS20.0統計學軟件處理此次研究數據，采用t檢驗計量資料（±s）；采用X2檢驗計數資料（%），若結果為P＜0.05，表明組間差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組經瞼板腺按摩護理后，滿意度顯著優于對照組（96.53%>71.43%），并且P＜0.05，存在顯著差異。

3 討論

據臨床觀察發現[2]，在瞼板腺按摩護理中可對患者腺口阻塞物進行徹底清除，同時在熱敷過程中有助于眼瞼脂肪的溶解，進而排出瞼板腺大量分泌的分泌物，達到改善患者眼角膜干澀的目的。針對患者而言，瞼板腺功能障礙性干眼是以個漫長的治療過程，易使患者出現諸多負面情緒降低治療依從性，同時護理人員的按摩手法與力度等也可影響療效，這就需要護理人員熟練按摩方式，在按摩過程中與患者交流，詢問患者按摩感受，有利于加重或減輕按摩力度，同時也有利于患者護理滿意度的提升。本研究結果顯示，觀察組經瞼板腺按摩護理后，滿意度顯著優于對照組（96.53%>71.43%），P＜0.05。

總而言之，將瞼板腺按摩作為瞼板腺功能性干眼的患者的護理方案，在有效清除患者瞼板腺分泌物的同時也能夠緩解眼部出現的臨床癥狀，進而促進患者身心的舒適感，故值得應用。