多囊卵巢綜合癥長(zhǎng)期管理與治療策略

徐金煥，李如建

（1.云南新昆華醫(yī)院，云南 昆明 650300；2.楚雄州牟定縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675500）

多囊卵巢綜合癥是的內(nèi)分泌疾病之一，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)排卵，雄性激素上升和胰島素抵抗是這個(gè)病的主要表現(xiàn)，它還可以表示為不同等級(jí)的內(nèi)分泌失調(diào)或者說(shuō)不孕不育等等，會(huì)讓患者的身心健康造成危險(xiǎn)。

1 資料方法

1.1 一般資料

在過(guò)去的一年中，共有56名患有囊性卵巢綜合征的患者被分配到兩組中的28名，平均年齡34歲，平均患者體重58 kg，研究組中有28例。平均年齡34歲，平均體重60 kg。我們分析并比較了我們團(tuán)隊(duì)的兩組數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可以進(jìn)行分析和比較被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床表現(xiàn)

在中老年年齡段中，糖尿病和心血管疾病是因?yàn)殚L(zhǎng)期代謝紊亂引起高血壓等并發(fā)癥。多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)閮?nèi)分泌和代謝紊亂，典型的臨床表現(xiàn)如不孕，肥胖和毛發(fā)過(guò)盛等。

1.3 青春期

發(fā)生囊卵巢綜合癥的患者的初次來(lái)月經(jīng)的年齡和普通人一樣，各種臨床表現(xiàn)大多數(shù)都在初次來(lái)月經(jīng)之前或者是初次來(lái)月經(jīng)之后不久，才會(huì)慢慢地出現(xiàn)提示。內(nèi)分泌紊亂即已存在。等對(duì)200例15～19歲并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)性生活的女性囊卵巢綜合癥患者進(jìn)行月經(jīng)的長(zhǎng)期調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)有62%的囊卵巢綜合癥患者一般會(huì)在青春期發(fā)病而且會(huì)因?yàn)槟挲g的增加，患病幾率也會(huì)增加，

1.4 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)和同時(shí)記錄兩組：（1）護(hù)理效果，無(wú)效：患者月經(jīng)沒(méi)有任何異象，體重有了明顯上升，荷爾蒙水平異常，排卵不正常；有效：月經(jīng)有點(diǎn)稍微的紊亂，體重開(kāi)始緩慢的增加，荷爾蒙水平恢復(fù)，排卵仍不規(guī)則；十分有效：患者出現(xiàn)月經(jīng)有限異常，體重逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，荷爾蒙指標(biāo)趨向正常，排卵開(kāi)始規(guī)律正常；（2）滿意度測(cè)試，要使用我們醫(yī)院自己的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總共分有十分。A級(jí)：大于等于八分；B級(jí)：在八到六分；不滿意：小于等于五分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的得到的所有數(shù)據(jù)全部包含在SPSS 21.0軟件分析中。仔細(xì)記錄檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，認(rèn)真準(zhǔn)確記錄時(shí)間檢驗(yàn)，記錄數(shù)據(jù)率，測(cè)驗(yàn)，P＜0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護(hù)理有效性

研究組的護(hù)理效率比統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性對(duì)照組高出98.52%（30/31）；80.23%（24/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的滿意程度

研究組護(hù)理滿意度差異分為以下方面對(duì)照組全部滿意，高達(dá)百分之百，高于對(duì)照組的。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效與并發(fā)癥比較

2.3 治療高雄激素血癥

多囊卵巢綜合癥并且它也是的主要的病理特癥就是高雄激素血癥，而且高雄激素血癥也是多囊卵巢綜合癥的臨床現(xiàn)象中最為主要的原因。是的卵巢功能出現(xiàn)異常現(xiàn)象和卵巢多囊性形成的主要原因就是在多囊卵巢綜合癥的患者中出現(xiàn)高雄激素血癥。因此，雄激素耗竭是PCOS治療的核心。Cyproterone可以有效地阻斷雄性，用Cyproterone來(lái)治療多囊卵巢綜合癥，6個(gè)月之后，核病患者消失高達(dá)百分之六十，在12個(gè)月之后，絕大多數(shù)的hemonuclei患者被治愈。由于體內(nèi)雄激素可以顯著降低卵巢體積，因此長(zhǎng)期以來(lái)一直被用作治療PCOS高雄激素的體癥和癥狀的常用藥物。然而，長(zhǎng)期應(yīng)用Dyne35需要注意糖脂代謝的影響近年來(lái)，Dyne35在PCOS治療中的安全性也受到了很多關(guān)注。

3 結(jié)束語(yǔ)

從青春期開(kāi)始PCOS就一直伴隨著女性，是一種與女性生活相關(guān)的內(nèi)分泌疾病，因?yàn)镻COS不可治愈，他的發(fā)展也和MS特點(diǎn)相一致。所以，對(duì)弈PCOS規(guī)范的管理和處理是非常必要的。基于體重管理和生活方式調(diào)整，預(yù)防子宮內(nèi)膜異常增殖，是長(zhǎng)期預(yù)防PCOS疾病的重要策略。