難治性婦產(chǎn)科大出血46例臨床對比研究

王博飛

（山東省濰坊市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261041）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次進行的研究當中，選取2018年5月～2019年5月本院接受治療的難治性大出血患者46例，將這46例患者進行隨機的分成對照組和觀察組，每組的患者例數(shù)都為23例，并且對這46例患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

利用行子宮動脈結(jié)扎方法來為對照組的患者進行治療，利用這一方法治療的第一步就是選取打好圓針穿刺過子宮肌層，直至子宮前壁，刺入的深度大約為子宮前壁厚度的60%，然后在將針頭從子宮后壁拔出，最后進行子宮的韌帶邊緣處縫合以及固定好線頭。在進行完手術(shù)之后的1 d內(nèi)，應當對患者的臥床休息進行指導。

1.2.2 觀察組

利用行子宮導管動脈栓塞方法來為觀察組的患者進行治療。利用這一治療方式，主要借助于數(shù)字減影技術(shù)，通過這一技術(shù)的應用，就能夠?qū)θ梭w進行透視，從而幫助導管能夠順利的插入患者的髂內(nèi)動脈，從而進行下一步的治療，并且還能夠在治療之后對于治療效果進行檢測，確保最終治療取到預期效果之后，再取出導管，進行穿刺點的包扎處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的治療效果、止血情況及出血量。

1.4 療效判定標準

在此次研究當中，主要分成治愈、顯效、有效和無效四個等級的治療效果。所謂的治愈就是患者的病情的到了非常好的治療，病情已經(jīng)徹底消失。顯效是指臨床癥狀已經(jīng)基本消失，并且對出血也是有著有效的控制。有效是指臨床癥狀以及對出血有著明顯的改善。無效是指兩個方面均無得到改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究進行對各項數(shù)據(jù)資料的分析是利用SPSS 23.0這一統(tǒng)計學軟件來進行實現(xiàn)的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

通過治療對兩組患者的治療情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在觀察組當中，治療的總效率為91.30%，而在對照組當中，治療的總有效率為82.60%，由此可以看出，對照組的治療效果沒有觀察組的好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者止血情況及出血量比較

觀察組止血成功率為96.95%，對照組的為65.21%；觀察組的出血量為（8 5 0±1 8 0）m L，對照組的為（1200±400）mL，由此可以看出觀察組的治療效果要明顯的好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者止血情況及出血量比較[n（%），

表2 兩組患者止血情況及出血量比較[n（%），

組別 例數(shù) 止血情況 出血量（mL）止血成功 止血失敗觀察組 23 20（96.95） 2（8.69） 850±180對照組 23 15（65.21） 8（34.78） 1200±400

3 討 論

難治性婦產(chǎn)科大出血這一疾病的發(fā)病原因主要是因為某些婦科疾病所致的陰道大量出血的情況，并且在實際中有很多的患者出血量甚至超過了1000 mL,導致大出血的原因主要有兩個方面，分別是產(chǎn)后出血以惡性腫瘤所引發(fā)的。這種疾病的特點就是在短時間內(nèi)造成患者大量的血液流失，要是不能得到及時的治療，會對患者的生命產(chǎn)生嚴重的威脅。

本次研究結(jié)果顯示，在治療之后，觀察組的總有效率為91.30%，對照組的總有效率為82.60%；觀察組止血成功率為96.95%，對照組的為65.21%；觀察組的出血量為（850±180）mL，對照組的為（1200±400）mL，由此可以看出觀察組的治療效果要明顯的好于對照組。將子宮導管動脈栓塞術(shù)在婦產(chǎn)科難治性大出血疾病的治療當中進行應用，能夠取到非常好的臨床治療效果，能夠有效的減少出血量，使得止血的成功率得到很大的提升，在臨床中值得廣泛的推廣應用。