激素補充療法對女性圍絕經期綜合征癥狀及骨密度的影響

李春生

（揚州市生態科技新城泰安社區衛生服務中心，江蘇 揚州 225113）

圍絕經期綜合征是女性生理表現，多見情緒波動、月經紊亂和潮熱汗出等狀況，繼而表現為心前區不適、關節疼痛及白帶異常、頭痛頭暈。報道顯示，90%左右圍絕經期女性癥狀表現相對顯著，如卵巢功能衰退、骨密度降低等。除基本對癥治療外，還應對患者施以激素補充療法，保持機體激素水平持穩。本課題選取我院收治的56例女性圍絕經期綜合征患者，現將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年6月～2019年6月收治的56例女性圍絕經期綜合征患者，隨機納入參照組（n=28）和治療組（n=28）。56例患者中，平均年齡（49.62±3.72）歲，平均體重（6 6.0 4±5.0 8）k g，平均絕經時間（15.80±2.04）個月，平均初潮年齡（13.40±2.15）歲。數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規對癥治療，治療組采用常規對癥+激素補充療法。即常規對癥治療即為谷維素片，口服給藥，次劑量為10 mg，一日三次。激素補充療法即為戊酸雌二醇（補佳樂），次劑量為1 mg，一日一次，口服給藥；聯合倍美力口服，次劑量為0.3 mg，一日一次，于治療第15天增加黃體酮膠囊（益瑪欣），次劑量為150 mg，一日一次，將28天設為一個療程（即戊酸雌二醇和倍美力給藥28天，黃體酮膠囊給藥14天）比對療效。

1.3 觀察指標

對比患者Kupperman評分、骨密度變化。前者是以評估圍絕經期癥狀表現為準，分值越高癥狀表現越為嚴重；后者包括治療前后脊椎、股骨頸骨密度變化。

1.4 統計學方法

以SPSS 21.0統計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數資料予以統計處理。前者用表示，組間數據施行t檢驗；后者用%表示，組間數據施行x2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結 果

2.1 對比患者Kupperman評分

參照組Kupperman評分為（18.27±2.34）分，治療組Kupperman評分為（9.55±2.37）分，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比患者骨密度變化

治療前患者骨密度水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但治療后，治療組骨密度水平較優于參照組，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者骨密度變化[n、、g/cm2]

表1 對比患者骨密度變化[n、、g/cm2]

組別 脊椎 股骨頸治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=28） 1.06±0.10 1.07±0.18 0.86±0.14 0.87±0.20治療組（n=28） 1.06±0.11 1.19±0.21 0.86±0.13 1.02±0.18 t 0 2.2957 0 2.9498 P 1.0000 0.0256 1.0000 0.0047

3 討 論

圍絕經期綜合征則為圍絕經期女性卵巢功能異常表現癥候群，多表現為內分泌代謝紊亂、激素分泌紊亂和自主神經紊亂。作為女性群體高發病，初期表現為月經紊亂和神志恍惚，若未進展，則會表現為生殖系統功能障礙、萎縮，最終進展為泌尿系感染、重癥骨質疏松及心血管病癥，給女性群體生理和心理造成嚴重危害。現階段，激素替代治療作為圍絕經期女性常見方式，小劑量補充給藥則會使機體雌激素處于平穩狀態，絕經后雌激素補充，則是預防骨質疏松的關鍵[2]。本課題可知，參照組Kupperman評分為（18.27±2.34）分，治療組為（9.55±2.37）分，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組骨密度水平較優于參照組，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，針對女性圍絕經期綜合征患者，激素補充療法能夠有效改善機體Kupperman評分、骨密度，應引起重視。