硒酵母輔助優(yōu)甲樂治療橋本甲狀腺炎功能減退療效

劉 寶

（浙江省義烏市北苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 金華 322000）

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，具有發(fā)展緩慢、病程較長、早期無特異性癥狀等特點，因此確診時病癥往往已經(jīng)極為嚴重，甚至出現(xiàn)橋本甲狀腺炎功能減退時方可確診[1]。優(yōu)甲樂替代治療是目前橋本甲狀腺炎功能減退的主要治療方法。近年來，補硒治療也被廣泛運用到該疾病的治療中，并取得了較好的效果，但關(guān)于兩種藥物聯(lián)合使用的報道較為少見。本研究旨在探討硒酵母輔助優(yōu)甲樂療橋本甲狀腺炎功能減退的治療效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。選取我院于2019年1月～2019年6月收治的40例橋本甲狀腺炎功能減退患者作為研究對象，隨機分為2組，各20例。對照組20例，男11例，女9例；年齡25～60歲，平均（42.33±9.75）歲。觀察組20例，男10例，女10例；年齡22～58歲，平均（42.33±9.75）歲。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呒捌浼覍倬榍易栽竻⒓印?/p>

1.2 方法

對照組給予優(yōu)甲樂（深圳市中聯(lián)制藥有限公司，國藥準字H20010522，規(guī)格：50 μg）治療，50～150 μg/d，連續(xù)用藥3個月。觀察組給予硒酵母片（長春銀諾克藥業(yè)有限公司，國藥準字H20084125，規(guī)格：50 μg）輔助優(yōu)甲樂治療，200 μg/d，優(yōu)甲樂初始用量為25～50 μgqd，每隔一個月，增加25～50 μgqd，劑量維持在100～200 μgqd，連續(xù)用藥3個月。

1.3 評價指標

比較兩組甲狀腺功能指標，包括血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺激素（TSH）指標，利用酶聯(lián)免疫吸附法進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療后，觀察組FT3、FT4水平高于對照組，TSH水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后甲狀腺功能指標對比

表1 兩組患者治療后甲狀腺功能指標對比

組別 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（mIU/L）對照組（n=20） 2.32±0.64 4.67±0.71 62.57±8.89觀察組（n=20） 5.79±0.28 15.98±2.36 5.95±0.62 t 22.214 20.524 23.400 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

橋本甲狀腺炎功能減退是橋本甲狀腺炎引起的一種甲狀腺減退癥狀，主要癥狀有出汗減少、易疲勞、畏冷、動作遲緩、智力減退等，目前并沒有特殊治療方法。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的限制，橋本甲狀腺炎功能減退患者并不適宜手術(shù)治療，只能以藥物治療為主，硒酵母和優(yōu)甲樂是常用的兩種治療藥物。

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組FT3、FT4水平高于對照組，TSH水平低于對照組，表明硒酵母輔助優(yōu)甲樂治療橋本甲狀腺炎功能減退患者效果顯著，利于改善患者甲狀腺功能。優(yōu)甲樂又稱左甲狀腺素鈉片，能在外周器官被轉(zhuǎn)化成三碘甲狀腺原氨酸（T3），并與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用[2]。研究發(fā)現(xiàn)，硒元素有利于維持甲狀腺正常分泌，補充硒元素可使甲狀腺激素含量升高，促甲狀腺激素含量減少[3]。硒酵母是硒元素與酵母的有機結(jié)合，硒元素以硒代蛋氨酸形式存在，更利于硒元素在機體內(nèi)的吸收，使患者甲狀腺維持正常分泌，甲狀腺細胞氧化還原系統(tǒng)保持平衡。

綜上所述，硒酵母輔助優(yōu)甲樂治療橋本甲狀腺炎功能減退患者能有效改善甲狀腺功能水平，值得推廣。