盆底肌訓(xùn)練和盆底電刺激在產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉 珣

（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

盆底功能障礙性疾病是因妊娠期壓力、牽拉等因素導(dǎo)致的盆底組織損傷，常見盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等，目前多以盆底肌訓(xùn)練、盆底電刺激等康復(fù)療法為主，但尚未明確二者聯(lián)合模式下的康復(fù)效果[1]。本課題選取我院收治的62例產(chǎn)后盆底肌康復(fù)產(chǎn)婦，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年6月～2019年6月收治的62例產(chǎn)后盆底肌康復(fù)產(chǎn)婦，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（31例）和試驗(yàn)組（31例）。參照組年齡22～38歲，平均（29.5±1.6）歲。試驗(yàn)組年齡25～37歲，平均（29.7±1.4）歲。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組為盆底電刺激治療，試驗(yàn)組為盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合盆底電刺激治療，具體操作為：（1）盆底肌訓(xùn)練。即為Kegel運(yùn)動(dòng)，協(xié)助產(chǎn)婦保持平臥位，依據(jù)呼吸節(jié)奏對(duì)肛門收縮頻率予以調(diào)整，吸氣時(shí)肛門收縮，呼氣時(shí)則為放松，各動(dòng)作堅(jiān)持時(shí)間為6 s，休息時(shí)間為6 s，30 min/次，1日3次。（2）盆底電刺激。取膀胱截石位，預(yù)先對(duì)電極予以消毒置入陰道內(nèi)，依據(jù)盆底肌力調(diào)整電刺激參數(shù)，30 min/次，每周2次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況。包括治療前后靜息壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

治療后，各組產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況均優(yōu)于治療前，但實(shí)驗(yàn)組改善幅度顯著高于參照組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

盆底功能障礙作為女性群體常見病，好發(fā)于產(chǎn)后，作為穩(wěn)定子宮和直腸的器官，因妊娠期子宮變大，在影響盆底組織的前提下，使盆底神經(jīng)超出預(yù)計(jì)負(fù)荷，誘發(fā)盆底功能障礙。而在生產(chǎn)期間，則會(huì)因機(jī)械性操作誘發(fā)盆底組織損傷，不僅會(huì)喪失盆底肌功能，還會(huì)降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量。原因?yàn)椋号耘璧准☆愃朴凇皬椈纱病保蓪?duì)盆腔臟器予以承托、支持，如膀胱、子宮和直腸等，還可起到控制排尿、維持陰道緊縮度、控制排便及增進(jìn)性快感的生理功能。盆底電刺激則是以電流釋放為前提，對(duì)盆底肌肉予以刺激，使其處于節(jié)律性收縮、伸展?fàn)顟B(tài)，是目前生物反饋療法的代表，則有效增強(qiáng)機(jī)體盆底肌功能。而在此過程中，聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練，可起到雙重效果[3]。本課題可知，治療后，各組產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況均優(yōu)于治療前，但實(shí)驗(yàn)組改善幅度顯著高于參照組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療期間，盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合盆底電刺激康復(fù)療法，能夠有效促進(jìn)機(jī)體盆底肌恢復(fù)，應(yīng)予以重視。

表1 對(duì)比產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況[n、

表1 對(duì)比產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況[n、

組別 靜息壓（cmH2O） 收縮壓（cmH2O）治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=31） 36.1±4.3 40.0±9.4 35.0±10.1 55.0±9.5試驗(yàn)組（n=31） 35.4±5.0 54.4±14.8 34.9±9.3 68.0±10.3 t 0.5909 4.5728 0.0405 5.1655 P 0.5567 ＜0.05 0.9678 ＜0.05