更年期女性的骨質(zhì)疏松與營養(yǎng)干預(yù)

沈健華

（錫山區(qū)東亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214101）

更年期是每個(gè)女性都必須要經(jīng)歷的階段，主要是指絕經(jīng)后女性的雌激素波動(dòng)較大，或者下降，導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂，并伴有心理癥狀的一種癥候群[1]。而更年期的女性因?yàn)榇萍に氐慕档停L期不運(yùn)動(dòng)等，均會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)酥松的出現(xiàn)，骨質(zhì)酥松會(huì)引起骨量流失，容易發(fā)生骨折等，對(duì)患者的健康存在潛在的危害[2]。因此對(duì)于更年期女性的骨質(zhì)疏松主要通過補(bǔ)鈣等進(jìn)行緩解。本研究主要探討，對(duì)更年期女性的骨質(zhì)疏松情況進(jìn)行分析，并對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年8月～2019年8月收治的90例更年期女性，隨機(jī)抽取各45例設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組患者年齡45～55歲，平均（50.36±4.12）歲，對(duì)照組患者年齡45～55歲，平均（50.78±3.99）歲。兩組患者年齡可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有女性均符合更年期的標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它愿意導(dǎo)致的骨質(zhì)酥松，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，肝腎功能障礙，精神性疾病。

1.2 研究方法

常規(guī)干預(yù)：對(duì)所有患者進(jìn)行健康教育，告知補(bǔ)鈣的重要性，告知每日進(jìn)食的要求。

營養(yǎng)干預(yù)：指導(dǎo)患者的每日飲食，設(shè)計(jì)每餐食譜，要求精確計(jì)算每日的熱量，鈣量以及蛋白質(zhì)的含量，每日攝取新鮮牛奶、酸奶等奶制品，多吃粗糧，堅(jiān)果、紅肉、多食用新鮮的蔬菜水果。多食用鈣量豐富的食物，如豆制品、奶制品等。科學(xué)搭配每日的食譜，保證每日的營養(yǎng)攝入。

通過超聲骨密度檢測(cè)儀對(duì)患者的橈骨遠(yuǎn)端進(jìn)行掃描，根據(jù)T值判斷是否存在骨質(zhì)酥松，當(dāng)T＜-2.5SD，判斷為骨質(zhì)酥松。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的骨質(zhì)疏松情況進(jìn)行比較（顯著改善：超聲骨密度檢測(cè)恢復(fù)正常，T值顯著升高；部分改善：超聲骨密度檢測(cè)好轉(zhuǎn)，T值升高；沒有改變：超聲骨密度檢測(cè)未改變，T值沒有變化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用n%表示所有數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組骨質(zhì)疏松改善情況93.33%比對(duì)照組71.11%好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 骨質(zhì)疏松情況比較[n=45，n（%）]

3 討 論

骨質(zhì)酥松是中老年人群，更年期女性好發(fā)的一種癥狀，骨質(zhì)酥松主要的原因就是鈣量流失，不及時(shí)補(bǔ)鈣會(huì)影響患者的骨密度，比正常人更容易出現(xiàn)骨折等外傷。對(duì)于骨質(zhì)酥松主要的方法就是補(bǔ)鈣，食物中的鈣、維生素D、磷以及蛋白質(zhì)均與骨的生成有關(guān)，因此在補(bǔ)鈣的同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D、磷以及蛋白質(zhì)。

本次研究中，對(duì)更年期婦女進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，可以有效改善骨質(zhì)疏松93.33%，營養(yǎng)干預(yù)通過飲食的調(diào)節(jié)，保證每日的營養(yǎng)攝入的同時(shí)，加大鈣的攝入，并同時(shí)攝入維生素D、磷以及蛋白質(zhì)。食物中牛奶等奶制品、豆制品以及海帶、蝦皮中鈣元素較為豐富，而粗糧中磷元素豐富，蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟中維生素D豐富。維生素D的主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，磷又促進(jìn)鈣的吸收，因此在營養(yǎng)干預(yù)時(shí)要注意維生素D、鈣、磷以及蛋白質(zhì)的科學(xué)搭配，保證每日所需營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，最大程度的幫助患者進(jìn)補(bǔ)鈣，改善骨質(zhì)疏松的癥狀。

綜上所述，更年期婦女大多存在骨質(zhì)酥松的情況，根據(jù)患者的情況進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)可以有效的改善骨質(zhì)酥松，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。