人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置不同避孕環(huán)對(duì)預(yù)防再次懷孕及人流的影響

孫麗冬

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院婦科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

避孕環(huán)作為國(guó)際公認(rèn)的妊娠預(yù)防性器具，而人工流產(chǎn)則為終止意外妊娠最佳方案。但在人工流產(chǎn)術(shù)后，是否需要即刻放置避孕環(huán)，備受醫(yī)療界的關(guān)注，但多集中在是否對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成損傷、是否可起到避孕效果等層面[1]。本課題選取我院收治的60例人工流產(chǎn)術(shù)患者，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年8月～2019年9月收治的60例人工流產(chǎn)術(shù)患者，以1:1比例納入對(duì)照組（30例）和實(shí)驗(yàn)組（30例）。對(duì)照組患者平均年齡（29.3±2.8）歲，平均停經(jīng)（41.2±3.7）d。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（28.8±2.7）歲，平均停經(jīng)（45.8±3.2）d。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為花式宮內(nèi)節(jié)育器，實(shí)驗(yàn)組為吉妮致美節(jié)育環(huán)。即節(jié)育環(huán)內(nèi)控系統(tǒng)均含有52 mg左炔諾孕酮，以20 μg/24 h速度釋放，使用年限為5年，為預(yù)防置入差錯(cuò)，流產(chǎn)術(shù)和避孕環(huán)放置均為同組醫(yī)師完成；節(jié)育環(huán)放置前，應(yīng)詳細(xì)探查子宮狀況，在拉直子宮條件下，依據(jù)子宮深度做好節(jié)育環(huán)置入位置的調(diào)整，確保其處于宮底；放置成功時(shí)，可取出放置期拉起尾絲，且在宮頸處予以剪斷。隨后，對(duì)患者施行5 d抗生素抗感染治療，1個(gè)月內(nèi)避免性生活[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者上環(huán)時(shí)間及術(shù)后出血量、術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率。即術(shù)后不良反應(yīng)涉及帶環(huán)妊娠、環(huán)脫落、不規(guī)則性出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者上環(huán)時(shí)間及術(shù)后出血量

對(duì)照組上環(huán)時(shí)間為（3.1±0.7）min，術(shù)后出血量為（5.6±1.3）mL；實(shí)驗(yàn)組上環(huán)時(shí)間為（3.0±0.5）min，術(shù)后出血量為（5.5±1.1）mL。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 對(duì)比患者術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為23.33%，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比患者術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)會(huì)加重機(jī)體損傷，83%左右女性會(huì)在流產(chǎn)術(shù)后1周左右，恢復(fù)正常排卵，但在流產(chǎn)后早期性生活者，則會(huì)出現(xiàn)再次妊娠的事件，加重流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。為預(yù)防此類狀況，則通過術(shù)后即刻放置節(jié)育環(huán)，不僅具有方便安全、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，還可起到妊娠預(yù)防的效果。但人工流產(chǎn)是女性群體特殊時(shí)期，即刻放置節(jié)育環(huán)，是否可保證生殖系統(tǒng)安全，是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)首要思考的對(duì)象。以吉妮致美節(jié)育為例，可在緩慢釋放藥物的同時(shí)，起到妊娠預(yù)防的效果，還可從根本上預(yù)防術(shù)后不良反應(yīng)[3]。本課題可知，對(duì)照組上環(huán)時(shí)間、術(shù)后出血量和實(shí)驗(yàn)組相似，數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為23.33%，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，針對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)患者，術(shù)后即刻放置避孕環(huán)可起到再次懷孕、人工流產(chǎn)預(yù)防的效果，特別為吉妮致美節(jié)育環(huán)，能夠有效縮短經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)間，減輕下腹疼痛和出血等表現(xiàn)，應(yīng)予以重視。