黃體酮對孕婦黃體功能不全所致的先兆流產的治療效果

楊紅玉

（丹陽市中醫院婦產科，江蘇 鎮江 212300）

先兆流產是指孕周不足28周，胎兒體重不足1 kg終止妊娠，屬于早期妊娠多發并發癥，引發先兆流產的因素包括生殖道、內分泌、子宮內膜功能、免疫功能、遺傳、全身性疾病、黃體功能不全、感染等[1]，黃體功能不全導致人體孕酮分泌量不足，是引發先兆流產的重要因素。臨床治療黃體功能不全主要采用黃體支持治療，本次研究以我院收治的50例黃體功能不全至先兆流產患者作為研究對象，研究分析黃體酮的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年01月～2018年12月收治的50例黃體功能不全所致先兆流產患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為25例，研究組患者年齡22～38歲，平均（27.92±3.61）歲，孕周7～16周，平均（11.29±2.37）周，對照組患者年齡24～37歲，平均（27.96±3.64）歲，孕周7～14周，平均（11.22±2.31）周，兩組患者一般資料（年齡、孕周）無差異，可進行統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療期間禁止性生活，醫護人員對患者進行心理疏導，緩解緊張、恐懼等負面情緒，保證患者休息時間，適當補充營養。兩組患者均采用孕康口服液治療，每日服用3次，每次服用量為10 mL，研究組患者在此基礎上服用黃體酮膠囊治療，每日服用1次，每次服用量為20 mg，每星期為1個療程，兩組患者均持續治療2個療程。

1.3 評價標準

臨床治療總有效率指標包括有效及無效，有效為陰道流血、腹痛、腰痛等臨床癥狀完全消失，影響學檢查胚胎存活且發育良好，可繼續完成妊娠。無效為陰道流血、腹痛、腰痛等臨床癥狀無改善或加重，影響學檢查胚胎發育異?；蛩劳觥＝y計兩組患者治療前后血清β-HCG指標。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，血清β-HCG指標使用表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結 果

臨床治療總有效率指標比較，研究組患者有效為22例，臨床治療總有效率為（22/25）88.0%，對照組患者有效為15例，臨床治療總有效率為（15/25）60.0%，研究組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前兩組患者β-HCG無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后研究組指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者治療前后β-HCG指標，mIU/mL）

表1 對比分析兩組患者治療前后β-HCG指標，mIU/mL）

組別 治療前 治療后研究組（n=25） 2021.23±429.09 18997.54±453.46對照組（n=25） 2056.48±431.65 12479.28±438.23 t 0.451 65.428 P 0.724 0.000

3 討 論

黃體功能不全導致人體卵巢排卵后孕激素分泌量不足，受精卵受到子宮內膜轉換不及時的影響，無法正常完成著床過程，導致女性產生不孕或流產，并發陰道少量出血及腰腹部疼痛[2]。

本次研究結果顯示，采取黃體酮治療的研究組患者臨床治療總有效率及治療后血清β-HCG均優于對照組。黃體酮屬于孕激素，可促進子宮內膜完成增殖期向分泌期的過渡，增加子宮的供氧量及供血量，激發雌性激素，增厚子宮內膜，黃體酮也可對妊娠期子宮的興奮產生抑制，確保胎兒在宮內的安全健康。黃體功能不全患者可采取外源性補充黃體酮治療，常規補充黃體酮的方法為肌肉注射，注射部位易產生紅腫和硬結，部分患者伴有嚴重變態反應，黃體酮膠囊屬口服藥物，臨床效果顯著，不良反應發生率低，值得推廣應用[3]。

由此可知，黃體酮對孕婦黃體功能不全所致先兆流產的治療效果顯著，值得臨床推廣應用。