陰式超聲與經腹部超聲對內膜疾病的對比研究

姜海巖

（四平市第四人民醫院電診科，吉林 四平 136000）

女性群體一般在13～15歲就會有初潮，而45～55歲是生理性絕經時期，所以女性經期持續時間約30年。年齡增長過程中，罹患各類婦科疾病的概率也會相應增加，且年齡和婦科疾病發病率呈現正比關系。絕經后陰道出血以陰道無規則性的白帶帶血為主要表現，若絕經后有白帶帶血的情況出現需要及時就醫和治療，以免發生子宮內膜癌或惡性腫瘤等內膜疾病。合理選擇診斷方法對提高確診率，減少誤診和漏診具有重要意義[1]。本文選擇我院收治的35例經病理確診為內膜疾病患者作為實驗樣本，現作以下評析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年8月我院收治的35例經病理確診為內膜疾病患者作為實驗樣本，患者年齡47～68歲，平均（52.5±3.6）歲；絕經時間2～20年，平均（12.8±3.5）年。將重要臟器功能降低、卵巢輸卵管疾病、子宮摘除患者排除。

1.2 方法

以飛利浦HDII彩色多普勒超聲顯像儀作為檢查儀器，其中經腹超、經陰道探頭頻率分別為3.5 MHz、8 MHz。陰式超聲檢查方法：將膀胱排空并選擇膀胱截石位，充分將外陰部暴露出來，必要的情況下可將臀部以拳頭墊高，使用涂有少量耦合劑的避孕套罩上陰道探頭外部，經陰道外口向陰道進入，直達陰道穹隆部位，并將子宮輕輕抵住，以抽送旋轉、傾斜等方式分別從冠狀切、橫切、縱切等對子宮內膜形態、厚度、宮腔內情況等進行觀察。經腹超聲檢查方法：檢查前通過飲水1000 mL的方式充盈膀胱，選擇仰臥位，將耦合劑涂抹在腹部，借助探頭進行恥骨上橫向、縱向、斜向多切面掃查，對子宮形態、大小、邊緣情況以及內膜線位置、厚度、附件情況、回聲內部特征等進行觀察。

1.3 觀察指標

統計兩種不同檢查方法對子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎等子宮內膜病變的確診情況。

1.4 統計學方法

在研究中，使用統計學軟件SPSS 22.0處理所得數據，以（%）加以描述計數資料，應用x2檢驗組間比較，P＜0.05則表示表示數據有統計學差異。

2 結 果

陰式超聲對子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎的確診率相比于經腹超聲，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩種檢查方法的確診情況[n（%）]

3 討 論

絕經后陰道出血的病因主要為良/惡性子宮內膜病變、非器質性疾病。其中良性子宮內膜病變是最為常見的原因。為有效預防和減少子宮內膜病變的影響，降低癌變率，有必要為絕經后陰道出血的病例早診斷和早治療。雖然病理學方法對子宮內膜病變的確診率較高，但會造成一定的創傷，且存在盲目性、經驗性的不足。而超聲作為臨床診斷婦科疾病的常用手段，其中經腹超聲、陰式超聲均得到了普遍應用。特別是陰式超聲不僅無創、無痛，還可準確顯示出子宮形態、大小等，提高確診率，減少誤診和漏診[2]。

根據此次研究結果可知，陰式超聲組的診斷結果與經腹超聲組間有統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。從而證明，相比于經腹部超聲，陰式超聲可進一步提高內膜疾病的確診率，具有廣泛普及于臨床中的價值。