觀察分析彩色多普勒超聲在診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)中的應(yīng)用效果

梁 燕

（山西西山煤電集團(tuán)公司古交礦區(qū)總醫(yī)院西曲分院，山西 太原 030200）

在婦科當(dāng)中，卵巢囊腫是一種較為常見的急腹癥類型，蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢囊腫常見的一種并發(fā)癥[1]，病患在突然改變體位的過程中，或者是在妊娠期間子宮的大小和位置發(fā)生變化都會(huì)引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象[2]。當(dāng)急性的扭轉(zhuǎn)發(fā)生之后病患的靜脈回流功能會(huì)受到阻礙，腫瘤內(nèi)部會(huì)因?yàn)檠芷屏讯霈F(xiàn)內(nèi)出血的現(xiàn)象，腫瘤快速的變大[3]。如果病患治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腫瘤壞死的發(fā)生[4]。在目前的臨床診斷當(dāng)中，對發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的病患可以使用多種診斷方法進(jìn)行診斷，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲已經(jīng)成為診斷的主要手段，本文研究探討彩色多普勒超聲在對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)診斷中的相關(guān)應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間段選取2016年1月～2019年1月我院收治的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病患60例。選取研究對象都為女性，年齡26～54歲，平均（40±2.6）歲，病程4個(gè)月～57歲，平均（30.5±2.8）個(gè)月。病患在臨床上的主要表現(xiàn)為肛門墜脹、發(fā)熱以及惡心嘔吐等。

1.2 診斷方法

對所選取的研究對象采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，具體為：使用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率設(shè)置數(shù)值為3.75 MHz，在進(jìn)行診斷的過程中讓病患將膀胱保持在適當(dāng)?shù)某溆癄顟B(tài)，采取平臥的體位，將超聲儀的探頭放置在病患的恥骨處，在聯(lián)合上作的部位進(jìn)行縱向、斜向以及橫向的掃查，對病患的子宮附件進(jìn)行常規(guī)的檢查，并對病患囊腫的具體情況（位置、形態(tài)、后方回聲以及囊壁厚博等數(shù)值的觀察），對病患的診斷結(jié)果進(jìn)行記錄。利用血流的顯像計(jì)數(shù)對病患蒂部的血流信號來進(jìn)行評估，如果在診斷的過程中對病患發(fā)生扭轉(zhuǎn)的位置無法準(zhǔn)確定位，可以讓病患將膀胱中的尿液排空，使用陰道超聲檢查的方法來對病患的病情情況進(jìn)行全面的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對病患的確診概率、彩色多普勒超聲診斷的特異度和敏感度進(jìn)行觀察記錄。在對診斷的效果進(jìn)行評判的過程中，主要使用手術(shù)后的病理診斷數(shù)值作為觀察對比項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理主要使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，數(shù)據(jù)之間的對比以P 值＜0.0 5 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié) 果

2.1 確診結(jié)果

在彩色多普勒超聲的診斷中，所選取的60例研究對象確診的例數(shù)為57例，確診的概率為95%。在手術(shù)后的病理診斷中，確診的例數(shù)為60例，確診的概率為100%。對比可知數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），確診概率較高，見表1。

表1 確診結(jié)果（n，%）

2.2 特異度和敏感度數(shù)值

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲診斷的特異度為91%，敏感度為89.8%，特異度和敏感度的數(shù)據(jù)值較高。

2.3 診斷中病患病情的具體表現(xiàn)

在對病患的超聲診斷結(jié)果進(jìn)行記錄分析的過程中發(fā)現(xiàn)，在病患子宮的附近發(fā)現(xiàn)有囊實(shí)性的包塊，病患子宮的大小在正常水平，子宮平位，大部分病患會(huì)合并有盆腔積液或者是腹腔積液的現(xiàn)象。在60例病患當(dāng)中，有20例病患的診斷結(jié)果顯示其囊壁出現(xiàn)了增厚的現(xiàn)象，而增厚的厚度數(shù)值在0.4～0.8 cm；有25例病患在診斷的過程中發(fā)現(xiàn)其囊內(nèi)的透聲性較差；存在混合性團(tuán)塊的病患有6例；有9例病患發(fā)現(xiàn)其發(fā)生扭轉(zhuǎn)的部位存在回聲現(xiàn)象。

3 討 論

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科疾病，大部分囊腫都為良性，需要采用手術(shù)治療的方法進(jìn)行切除[5]。病患在患病的過程中，蒂扭轉(zhuǎn)是常見的一種并發(fā)癥現(xiàn)象，主要的發(fā)生部位在瘤蒂比較長且重心偏向一邊的囊腫處[6]。當(dāng)病患出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象之后，在臨床上的主要表現(xiàn)為肛門墜脹、發(fā)熱以及惡心嘔吐等。蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致病患的卵巢囊腫出現(xiàn)大面積水腫的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致壞死現(xiàn)象的發(fā)生，對病患的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[7]。目前在對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療的過程中，需要對病患的病情情況進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，制定適合的手術(shù)治療計(jì)劃為病患進(jìn)行及時(shí)的治療。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲診斷的方法已經(jīng)在各種疾病的診斷當(dāng)中得到了廣泛的推廣和使用，和傳統(tǒng)的CT診斷相比，在信號處理方面和確診概率方面要更勝一籌。在進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷的過程中，利用多普勒信號處理的方法，將診斷中所得到的病患血流信號進(jìn)行彩色的編碼處理，完成處理之后再和二維圖像進(jìn)行疊加，從而能夠形成具有彩色多普勒超聲特點(diǎn)的血流影像圖。彩超的診斷方法將二維超聲的圖像特點(diǎn)進(jìn)行融合，同時(shí)在進(jìn)行診斷的過程當(dāng)中又能為負(fù)責(zé)診斷的醫(yī)師提供血流動(dòng)力學(xué)方面的信息，得到較好的診斷效果，能夠更清晰的對病患的病情情況進(jìn)行觀察和分析。在使用彩色多普勒超聲對病患進(jìn)行診斷的過程中，主要的影像學(xué)特點(diǎn)為病患的子宮大部分都為正常的狀態(tài)，但是在子宮周圍的不同部位會(huì)探測出囊實(shí)性的包塊，包塊具有清晰的邊界，和周圍的組織進(jìn)行區(qū)別，回聲較為不均勻；對于蒂較長的病患，其周圍的組織會(huì)出現(xiàn)黏連的現(xiàn)象，囊壁同時(shí)會(huì)出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，在彩色多普勒超聲的診斷中，所選取的60例研究對象確診的例數(shù)為57例，確診的概率為95%。在手術(shù)后的病理診斷中，確診的例數(shù)為60例，確診的概率為100%。對比可知數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），確診的概率較高。在60例病患當(dāng)中，有20例病患的診斷結(jié)果顯示其囊壁出現(xiàn)了增厚的現(xiàn)象，而增厚的厚度數(shù)值在0.4～0.8 cm；有25例病患在診斷的過程中發(fā)現(xiàn)其囊內(nèi)的透聲性較差；存在混合性團(tuán)塊的病患有6例；有9例病患發(fā)現(xiàn)其發(fā)生扭轉(zhuǎn)的部位存在回聲現(xiàn)象。

綜上所述，對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病患進(jìn)行診斷的過程中，使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷具有較高的確診概率，能夠?yàn)榧膊〉闹委熖峁┝己玫闹委煼较颉?/p>