心理干預(yù)對同期放化療中晚期宮頸癌患者的干預(yù)效果分析

韓 茹，劉 丹

（包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

女性惡性腫瘤中，宮頸癌非常多見，給女性的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響，甚至威脅女性生命安全[1]。傳統(tǒng)的晚期宮頸癌治療方法多采用放療，而隨著腫瘤治療技術(shù)的提高，同期放化療的治療方式被應(yīng)用到臨床中。由于治療過程中，患者身心會(huì)產(chǎn)生一系列變化，這就需要采用有效的護(hù)理模式干預(yù)，在患者治療過程中實(shí)施心理干預(yù)很有現(xiàn)實(shí)意義[2]。本次研究對同期放化療中晚期宮頸癌患者的心理干預(yù)效果進(jìn)行探討，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月～2019年1月收治的行同期放化療的晚期宮頸癌患者70例為研究對象，均分為觀察組和對照組兩組，其中對照組包括35例，年齡32～70歲，平均（52.3±9.7）歲；觀察組包括35例，年齡35～73歲，平均（53.6±10.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理+心理干預(yù)，心理干預(yù)措施為：（1）干預(yù)患者認(rèn)知行為：不同患者對宮頸癌疾病認(rèn)識(shí)存在差異，一些患者還存在錯(cuò)誤認(rèn)知，對此對患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，與患者進(jìn)行交流和溝通，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，加深患者對疾病的了解；（2）給予患者心理支持：關(guān)心鼓勵(lì)患者，展示治愈案例，肯定患者的努力和堅(jiān)持，從心理上給予患者支持。（3）對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)：傾聽患者的煩惱和苦悶，幫助患者宣泄負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者抵抗疾病自信。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為：焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）臨床護(hù)理效果

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有：采用SAS評(píng)分以及SDA評(píng)分調(diào)查患者的心理狀態(tài)：評(píng)分越低患者心理狀態(tài)越好[3]；采用本院自制的量表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度：內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理、綜合服務(wù)，各內(nèi)容分值25分，總分100分，＜60分為不滿意，60～80分為一般，80～90分為比較滿意,90～100分為滿意，得分高表示護(hù)理效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)分對比

干預(yù)前，兩組的SAS、SDS評(píng)分相較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理效果對比

觀察組患者滿意不滿意1例，一般2例，比較滿意12例，滿意20例，滿意率為91.4%；對照組患者不滿意3例，一般4例，比較滿意11例，滿意17例，滿意率為80%。

表1 兩組心理狀態(tài)對比

表1 兩組心理狀態(tài)對比

組別 SAS（分） SDS（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組/35 40.36±3.76 30.12±3.25 43.68±3.92 33.41±2.98對照組/35 41.51±4.64 37.32±4.12 45.53±4.51 39.65±3.72 t 1.139 8.117 1.832 7.745 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸癌作為婦科常見的惡性腫瘤，對女性身心健康影響非常大，尤其是宮頸癌晚期，患者被疾病折磨的非常痛苦，身心都受到嚴(yán)重的損害，極大地影響了患者的生活，關(guān)注患者心理狀況很有必要[4]。當(dāng)前癌癥晚期患者的護(hù)理模式也從常規(guī)性護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦砀深A(yù)，在維持患者生活的基礎(chǔ)上幫助患者調(diào)整心理改善心理狀態(tài)，減輕患者精神壓力和心理痛苦轉(zhuǎn)變。

對晚期宮頸癌患者實(shí)施了心理干預(yù)，常用的措施有心理支持、心理疏導(dǎo)以及認(rèn)知引導(dǎo)，其中心理支持能夠從精神上給予患者更多支撐，增強(qiáng)患者信心和安全感，緩解患者壓力；心理疏導(dǎo)則幫助患者學(xué)宣泄負(fù)面情緒，減輕心理痛苦，改善心理狀態(tài)；認(rèn)知引導(dǎo)則能幫助患者正確認(rèn)識(shí)宮頸癌疾病，以正確的態(tài)度面對疾病，提高患者治療的配合度。晚期癌癥患者中心理問題是比較多見的，加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)非常關(guān)鍵。

綜上所述，本研究顯示，觀察組患者心理狀態(tài)顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理效果也優(yōu)于對照組。由此可知對行同期放化療的晚期宮頸癌患者采用心理干預(yù)，能有效緩解患者不良情緒，促進(jìn)患者心理健康，護(hù)理效果較佳，有臨床推廣價(jià)值。