婦科腫瘤的八大報(bào)警信號(hào)

□文/孫清廉 主任醫(yī)師

婦女進(jìn)入中老年后，是多種疾病的高發(fā)時(shí)期，各種婦科腫瘤發(fā)病率也明顯增加，嚴(yán)重威脅健康和生命安全。所以，中老年女士應(yīng)提高警惕，重視婦科腫瘤的報(bào)警信號(hào)，爭(zhēng)取做到及早發(fā)現(xiàn)早治療。

乳房腫塊乳房腫塊是乳腺增生性疾病和乳房腫瘤的主要體征。因此，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊則應(yīng)警惕乳腺癌的發(fā)生。乳腺癌是乳房的常見(jiàn)惡性腫瘤，約占乳房腫瘤的80%左右，40～60歲發(fā)病率最高，多為單側(cè)。早期一般為無(wú)痛的單發(fā)小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚平滑，與周?chē)M織分界不清，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)；癌腫繼續(xù)增大，常使乳房縮小、變硬，乳頭抬高，用手平摸乳房有疼痛感，壓迫乳暈常有溢乳，還可能摸到腋下較大的淋巴結(jié)。雙側(cè)乳房外觀不對(duì)稱(chēng)，胸部皮膚可能有炎癥樣改變與橘皮樣水腫。

下腹腫塊女性生殖器官的任何部位，若偶然發(fā)現(xiàn)或摸到異常腫物，即使沒(méi)有任何癥狀，都是不正常現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)檢查。這些腫物的質(zhì)地軟硬不一，活動(dòng)度可大可小，形狀多為圓形或?yàn)椴灰?guī)則形，生長(zhǎng)速度可快可慢，但都可能是癌腫。下腹部腫塊常為子宮肌瘤的主訴，有時(shí)可能是子宮肌瘤的唯一癥狀。

白帶異常白帶是由子宮內(nèi)膜、宮頸內(nèi)膜的分泌物和陰道的滲出液所形成，在正常情況下量不太多，無(wú)色透明，無(wú)明顯氣味；在青春期、月經(jīng)前期、妊娠期分泌量有所增加，這都屬正常現(xiàn)象，不屬病態(tài)。若盆腔有炎性疾病或發(fā)生腫瘤（子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和輸卵管癌等）則會(huì)導(dǎo)致白帶異常。因腫瘤引起的帶癥異常，主要是腫瘤出現(xiàn)壞死、破潰而形成，白帶可為水樣、血樣和米湯樣，出現(xiàn)臭味說(shuō)明合并感染存在。如子宮頸癌，一般開(kāi)始白帶色清質(zhì)稀，逐漸呈血性腥臭的白帶；子宮體癌初期可能有少量血性白帶，后期發(fā)生感染、壞死，會(huì)有大量惡臭的膿血樣液體排出。

月經(jīng)改變正常的女性月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等，血色暗紅或淡紅色，無(wú)血塊。若月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至出血不止，等，則可能是婦科腫瘤的信號(hào)。如子宮肌瘤臨床多表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)周期縮短，以及不規(guī)則的子宮出血；子宮頸癌多在絕經(jīng)期前后發(fā)生，月經(jīng)周期變短，經(jīng)量增多，晚期常有大量出血。此外，絨毛膜上皮癌、子宮肉瘤以及某些卵巢腫瘤均可引起月經(jīng)異常。此外，若出現(xiàn)無(wú)明顯原因（2～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)）的閉經(jīng)，以后又出現(xiàn)斷續(xù)性少量出血，或間有大出血，并伴有大于停經(jīng)月份的子宮增大和腹部脹痛，常是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)特別提高警惕。

異常出血性交后出血，便秘用力或雙合診檢查時(shí)接觸出血，常是子宮頸癌的早期癥狀；在產(chǎn)后或流產(chǎn)后、特別是在葡萄胎流產(chǎn)后有不規(guī)則的陰道流血，為絨毛膜上皮癌最早最常見(jiàn)的癥狀。婦女一般在50歲前后停經(jīng)，絕經(jīng)后1年內(nèi)偶有少量出血。若在絕經(jīng)后1年以上又出現(xiàn)陰道出血者，稱(chēng)為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血即使沒(méi)有任合痛苦，也應(yīng)警惕子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的可能。

腹部疼痛許多婦科疾病均可出現(xiàn)腹部疼痛。婦科惡性腫瘤出現(xiàn)腹痛，大多已經(jīng)發(fā)展至晚期。如子宮頸癌早期可出現(xiàn)不定部位的隱隱作痛，多伴有下腹及腰部不適。晚期疼痛由于癌塊浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移或壓迫盆腔或合并感染，多為不可忍受的疼痛；子宮肌瘤出現(xiàn)腹痛者約占40%，常有下腹墜脹感或腰背酸痛。個(gè)別患者若發(fā)生肌瘤紅色變性或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等情況，則腹痛較劇烈或還伴發(fā)燒；絨毛膜上皮癌出現(xiàn)腹痛，多為癌侵蝕子宮壁或?qū)m腔積聚血塊所致。

二便異常多在癌癥晚期出現(xiàn)。若癌瘤侵犯到膀胱時(shí)，患者可出現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿；癌瘤侵犯到直腸時(shí)，可引起便血、直腸墜痛或排便困難。嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)尿瘺、糞瘺。

其他癥狀主要有發(fā)燒、貧血、食欲減退、惡病質(zhì)、嘔吐、浮腫與蛋白尿等。

總之，凡出現(xiàn)上述癥狀，雖然并不一定是患了婦科惡性腫瘤，但還是請(qǐng)女性同胞們及時(shí)去做檢查。不可因?yàn)榘Y狀較輕、能夠忍受而放松警惕，以免貽誤危險(xiǎn)疾病的最佳診治時(shí)機(jī)。