冬季膏方調理脾胃最佳時

□文/周一海 主任醫師 廣西醫科大學附屬醫院

為什么慢性胃病冬季易發作

市民季先生說，他是個“老胃病”了，腸胃功能不太好，平時飲食注意些倒也不會有什么太大不適，就是每到冬季，天氣驟降的時候，就會異常難受。“不管吃不吃東西，都感覺腹脹腹痛，還經常吐酸水，現在弄得我都不太敢吃東西了。”

像季先生這樣的胃病老病號還真不少。據了解，冬季本來是消化道疾病的高發季節，由于天氣寒冷，胃腸道免疫屏障功能下降，再加上呼吸時寒氣入胃，稍有刺激就容易誘發腸胃疾病。倘若本身消化系統功能就比較弱，就更易誘發急性腸胃炎。

醫生建議，預防此類疾病的發生，最重要的是切忌暴飲暴食、酗酒，少吃辛辣食物。此外，應規律作息，注意保暖，必要時可遵醫囑預防性服藥。為避免嚴寒受涼，應適時添加衣物，夜間起床活動更應注意保暖。必要時可戴棉肚兜護腹。

脾胃病病程長、易反復，適合服用膏方調理

消化系統疾病的發生，外因方面可以說是受到冷空氣的影響，但更主要的是由飲食習慣和作息不規律所導致。慢性胃病患者的發作主要集中在消化性潰瘍方面，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管下端潰瘍等，大多有胃脹胃痛、嘔吐酸水、胃出血等癥狀。對于這些慢性脾胃病患者，中醫師建議采用膏方調治。

所謂膏方，又稱膏滋劑，融合了中醫藥博大的精華。醫生通過望、聞、問、切患者的病情、體質，依據中醫理論，辨證開出處方；將處方藥材精心熬制后，再加蜂蜜或膠類藥材收膏，就制成便于保存、服用方便的膏狀制劑。其優點是克服了中成藥、保健藥品千人一方的缺點，實現了個性化制藥，又避免了湯藥煎煮麻煩、服用痛苦等弊端。膏劑質地滑潤細膩，口感好，服用方便，很受患者歡迎。

為啥膏方多提倡在冬天服用呢？中醫學認為“天人相應”，即人體與天地之氣息息相關。隨著一年四季氣候的不同，人體生理也隨之發生春生、夏長、秋收、冬藏的變化。冬季是萬物收藏的季節，人體陽氣、陰精均藏而不瀉，營養物質能充分吸收、利用和儲存，因而在這段時間選擇適合的膏方進行調補，能最大限度地發揮膏方的作用，使來年陰陽平衡，五臟六腑協調，氣血和順。大多數脾胃病的特點是病程長，易反復，易受氣候影響，需長期服藥調理。膏方因服用方便，保質期長，更適宜對胃腸病的治療。

慢性胃炎多為肝、脾有恙，膏方調理可化虛寒

膏方具有“營養、滋補、預防、治療”的綜合作用。在慢性脾胃疾病的患者中，適合服用膏方的主要有慢性胃炎、功能性消化不良、慢性腹瀉、慢性功能性便秘的患者。

慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，其臨床表現為長期的上腹部疼痛、飽脹、燒心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀。根據胃黏膜的病理變化，又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等。

中醫上認為，慢性胃炎多與肝、脾有關，“不通則痛”。臨床分為多種類型，膏方調理對于肝郁脾虛、脾胃虛寒、胃陰不足型最為適宜。中醫多使用香蘇散、良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、黃芪建中湯等為基礎方熬制膏劑。

慢性胃炎中，伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎為癌前疾病，近幾年發病率呈增多趨勢，需要引起大家的注意。該病內因主要為先天稟賦不足、脾胃素虛等，外因方面包括飲食不節、情志失調、外邪犯胃（如Hp感染、藥物所傷、環境污染）等。

萎縮性胃炎的治療是一個漫長的過程，很適合采用膏方調理。方劑里主要使用太子參、炒白術、北沙參、仙鶴草、丹參、莪術，再加上有扶正抗腫瘤作用的薏苡仁、半枝蓮、白花蛇舌草等。中藥在治療萎縮性胃炎方面有很大的優勢，有些患者通過中藥調理，可以使萎縮性胃炎逆轉，逐漸使胃腸功能恢復正常。

肝、脾、胃失合易得病，膏方調理可緩解

對于功能性消化不良，中醫主張使用保和丸、二陳湯、平胃散、越鞠丸、枳術丸、補中益氣湯、益胃湯等進行調理。

功能性消化不良是指胃和十二指腸在沒有病理變化的情況下發生的功能性消化功能障礙，以上腹痛、反酸、惡心、腹脹、早飽等臨床表現的癥候群，持續或反復發作，并排除可出現類似癥狀的其他相關疾病。該病可分為上腹痛綜合征和餐后不適綜合征兩型。

中醫認為，本病病位在胃，與肝、脾有關，病機為脾虛肝郁，胃失和降。其中虛氣滯證、肝胃不和證、脾胃虛寒證，較宜用膏方調養。

另外，慢性腹瀉和慢性功能性便秘也是消化內科的常見病。慢性腹瀉是一種長期排便次數過多，或大便不成形的疾病，病機為脾虛濕盛，還與肝、腎有關。主要分為肝脾不和、脾腎陽虛、脾虛泄瀉等型，也適宜用膏方調理。主要使用藿香正氣散、葛根芩連湯、保和丸、參苓白術散、四神丸等來調補。

慢性功能性便秘是長期排便次數減少、排便量不足、排便周期過長，或排便困難、大便干結，并排除了其他可以解釋該癥狀的疾病。其病機為大腸傳導失常，其中陽虛、氣虛、陰血虧虛型患者，適宜服用膏方調理治療。主要使用麻仁丸、六磨湯、黃芪湯、潤腸丸、增液湯、濟川煎等來進行調理。

近些年來，隨著人們對保健養生的重視，許多中藥店都在冬季推出了膏方服務。建議大家在選用膏方調理時，一定要先請中醫辨證，看藥店推出的膏方是否適合自己。最好請中醫辨證處方，請中藥店按處方配藥，制作最適合自己的獨家膏方。