終結(jié)關(guān)于艾滋病的流言

艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性感染及炎癥性疾病。對于普通大眾來說，這是個(gè)經(jīng)常從媒體和網(wǎng)絡(luò)中看到的詞。看到這三個(gè)字，有些人會(huì)覺得恐懼，但更多人可能會(huì)覺得離自己很遠(yuǎn)。

艾滋病離我很遠(yuǎn)嗎

其實(shí)并不遠(yuǎn)。全球目前約有3 670萬艾滋病感染者。在我國，目前平均每10 000人中約有8位艾滋病感染者；此外，還有大約1/3的感染者不清楚自己的感染狀態(tài)。

誰是主要的感染者

過去的5年里，在我們所熟知的性傳播、血液傳播和母嬰傳播三條艾滋病主要傳播途徑中，性傳播已經(jīng)一躍成為我國新發(fā)艾滋病的感染途徑No.1，尤其是在我國男男同性人群中已經(jīng)呈現(xiàn)高流行態(tài)勢。其中，15～24歲在校青年學(xué)生的HIV感染率正以每年25%～30%的水平遞增。僅北京市今年1～10月新出現(xiàn)的學(xué)生病例就達(dá)128例。除青年人群外，我國50歲以上的老年人群感染率也在持續(xù)增長。這兩個(gè)高增長人群雖然年齡層次迥異，但具有共同的特點(diǎn)，就是缺乏相關(guān)知識(shí)、保護(hù)意識(shí)淡薄。

什么行為會(huì)傳染艾滋病

這其實(shí)是一個(gè)老生常談的問題。艾滋病病毒的主要傳播途徑有三條：性接觸、血液（靜脈吸毒）傳播，以及發(fā)生在孕期和圍產(chǎn)期的母嬰傳播。

艾滋病病毒存在于感染者的各種體液中，但是病毒本身非常脆弱，一旦離開人體，生存能力基本降至零。

咳嗽、打噴嚏會(huì)不會(huì)傳染艾滋病？不會(huì)唾液中的艾滋病病毒數(shù)量很少，且一旦暴露在空氣中會(huì)很快喪失活性，存活時(shí)間也不會(huì)超過幾分鐘。此外，完整的呼吸道和皮膚可以確保絕對安全。

廢棄針頭會(huì)不會(huì)傳播艾滋病？不會(huì)盡管在廢棄的血制品中艾滋病病毒的存活時(shí)間稍長，但要使得艾滋病病毒保持活性的條件極為嚴(yán)苛，普通外界環(huán)境幾乎無法實(shí)現(xiàn)。因此，通過廢棄血制品傳播感染的概率基本為零。迄今為止，世界上還沒有一例因?yàn)楸粡U棄后的針頭或銳器扎傷而感染艾滋病的實(shí)例。不過，共用針頭注射可是另外一回事。

蚊蟲叮咬會(huì)不會(huì)傳播艾滋病？不會(huì)因?yàn)榘滩〔〔《酒裰荒芑钤谌嘶蚝谛尚傻氖澜缋铮谖孟x體內(nèi)無法存活。

此外，像感染者的唾液、眼淚等體液中雖然也含有一定數(shù)量的艾滋病病毒，但根本達(dá)不到進(jìn)行有效感染所需要的病毒量，因而經(jīng)由它們傳播的感染可能性也幾乎為零。

因此，對于常人而言，日常生活與HIV感染者相處，共同工作、學(xué)習(xí)和日常禮節(jié)性接觸，包括擁抱、禮節(jié)性接吻、同桌吃飯、接觸公共物品、在公共泳池里游泳，都沒有任何傳染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。只有當(dāng)與艾滋病感染者發(fā)生了“有效的”體液交換時(shí)，才有可能出現(xiàn)感染。

如果萬一不小心怎么辦

預(yù)防艾滋病，自我防護(hù)意識(shí)最重要。但是，萬一真的主動(dòng)或者被動(dòng)地出現(xiàn)了可能的暴露，應(yīng)該怎么辦呢？尤其是每次長假過后，艾滋病診療中心的咨詢熱線往往會(huì)爆滿。

艾滋病病毒感染初期往往沒有任何癥狀；也有少部分人在最初幾個(gè)星期里會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、淋巴結(jié)增大等與普通病毒感染相類似的不適，而且往往都是一過性的。如果發(fā)生了可疑的感染暴露或者暴露后出現(xiàn)了類似的癥狀，需要警惕有無艾滋病病毒感染的可能。

人體在感染后需要一定的時(shí)間，才能產(chǎn)生出足夠量的病毒抗體；因此對于普通抗體檢測而言，存在感染后的“窗口期”，也就是感染后暫時(shí)無法檢測到抗體的時(shí)期。窗口期的長短取決于每個(gè)人自身免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，也與使用檢測試劑的靈敏度有關(guān)。我國目前常用的艾滋病抗體初篩檢測試驗(yàn)，大約在感染后2～4周就可以出現(xiàn)陽性結(jié)果。對于每個(gè)人來說，出現(xiàn)抗體的窗口期可能有長有短，但如果在可疑暴露后三個(gè)月時(shí)檢測仍為陰性，就說明幾乎沒有感染可能，不需要再反復(fù)檢測了。

如果高度懷疑出現(xiàn)了感染，在抗體沒有出現(xiàn)的窗口期內(nèi)，還有沒有別的方法可以確診呢？有。直接檢測血液中的病毒最早可以在感染后3～5天發(fā)現(xiàn)病毒的蹤跡，如果再結(jié)合血里T細(xì)胞檢查的結(jié)果，可以實(shí)現(xiàn)早期診斷，進(jìn)而及時(shí)治療。

艾滋病真的很可怕嗎

迄今為止，艾滋病還不能被治愈，也沒有有效的疫苗，這也是很多人談“艾”色變的原因。

艾滋病病毒侵犯的主要目標(biāo)是人體免疫系統(tǒng)的“中樞指揮官”——CD4-T淋巴細(xì)胞，如果疾病發(fā)現(xiàn)晚，會(huì)很快出現(xiàn)病情進(jìn)展和因免疫力低下所導(dǎo)致的各種感染，死亡率很高。不過，經(jīng)過全球科學(xué)家30多年的共同努力，目前的抗病毒藥物有效、安全，已經(jīng)能夠徹底把病毒打壓得抬不起頭來，成功地將艾滋病從過去的絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控可治的長期慢性病。簡單地說，就是可以像高血壓、糖尿病這些慢性病一樣，通過長期服用藥物來控制病毒復(fù)制、延緩病情進(jìn)展。

艾滋病感染者經(jīng)過有效的正規(guī)抗病毒治療，完全可以實(shí)現(xiàn)和普通非感染人群一樣的生活狀態(tài)，仍然可以擁有自己的工作、婚姻、家庭甚至下一代。如果疾病早期及時(shí)治療、不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，平均預(yù)期壽命幾乎與普通人群不相上下，生活質(zhì)量甚至?xí)^其他很多長期慢性病患者。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要前提，是終生按時(shí)服藥、定期就診復(fù)查和監(jiān)測。

隨著越來越多艾滋病感染者接受治療、壽命延長，他們也有可能會(huì)出現(xiàn)一些與艾滋病沒有直接關(guān)系的慢性疾病，比如動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、慢性肝病、腸道腫瘤等。與普通非感染人群相比，艾滋病感染者出現(xiàn)這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)甚至?xí)摺？茖W(xué)家們已經(jīng)證實(shí)，這些疾病的發(fā)生跟艾滋病病毒也一樣脫不了干系。即使治療后長期被打壓的病毒，仍然會(huì)讓感染者的身體處在慢性炎癥狀態(tài)中，導(dǎo)致各種其他疾病的發(fā)病率增高。因此，很多艾滋病感染者不僅僅需要感染科醫(yī)生和護(hù)士的治療，還有可能需要很多其他科室醫(yī)師的共同照顧。