膠囊制劑服用方法不對會引起胃部不適

上海瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強

膠囊制劑是一種常見的藥物劑型，是將藥物粉末、顆粒或者液體藥物裝載在膠囊中制成的。膠囊一般以明膠為主要原料，有時為改變其溶解性或達到定時定位釋放的目的，也會采用甲基纖維素、海藻酸鈣、變性明膠及其他高分子材料。

膠囊制劑可掩蓋藥物的不良氣味，方便患者吞服，更能提高藥物的穩定性及生物利用度，并能彌補固體劑型的不足。如對需要在腸道吸收的藥物，為了保護藥物不被胃酸破壞，可制備成腸溶膠囊，以達到在腸道定位釋放的目的。因此，膠囊制劑在臨床上應用廣泛。但如果所填充的藥物易溶解于制膠囊的材料，易風化或刺激性較強，則均不宜制成膠囊劑。通常情況下，膠囊所裝載的藥物對食管和胃黏膜有一定的刺激性，如果服用方法不準確，有可能引起胃部不適。

那么，該怎樣服用膠囊制劑呢？

首先，服用膠囊制劑時應該取站立位，服藥后不要立即躺下。如果躺著服用膠囊制劑，會增加膠囊滯留于食管的風險。一旦膠囊滯留，則會加快藥物的釋放；若藥物對食管有強烈的刺激性，會造成食管黏膜損傷，甚至造成食管灼傷。

其次，服用膠囊制劑時要用溫水送服。一般來說，用50℃以上的熱水送服膠囊制劑，明膠殼容易發生軟化，會粘在食管上，從而造成食管損傷。若軟化的膠囊到達胃部，快速裂解釋放出對胃刺激性較大的藥物，更會加劇胃部的不適。服用膠囊制劑宜采用溫水送服，且水溫不宜超過40℃，尤其是一些活菌制劑，如培菲康膠囊（雙歧桿菌三聯活性菌），水溫過高會造成活菌被滅活。此外，干吞服藥更為不適。干吞會增加膠囊與食管粘連的風險或使藥物提前釋放，從而對食管造成損傷。事實上，服用膠囊制劑時，應先喝50毫升左右的水，潤滑食管，然后再以200毫升左右的溫水送服為妥。

綜上所述，在服用膠囊制劑時，應注意避免躺臥服用、熱水送服、干吞、剝開服用等不正確的方法，以避免或降低因錯誤的服藥方式而導致不良反應的發生率，尤其是加劇患者胃部的不適感。