手術室儀器設備的質量控制管理

韋畢勛

佛山市婦幼保健院設備科 （廣東佛山 528000）

手術室是對患者進行搶救和手術治療的重要場所，手術室內的儀器設備對手術的成功與否起決定性作用，因此保證手術室儀器設備正常運作是手術室護理質量的一項重要任務[1]。近幾年來，隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療儀器設備不斷地更新?lián)Q代，各種各樣新型的醫(yī)療儀器設備層出不窮。醫(yī)療儀器設備在診療中的作用不斷地增強，大型醫(yī)院的手術室醫(yī)療儀器設備種類多樣，且設備的操作方法各有不同[2]。為了確保醫(yī)療儀器設備在患者診治過程中的有效性與安全性，對其質量實行控制管理，可最大程度避免醫(yī)療儀器設備在使用中出現(xiàn)故障[3]。我們分析和探討手術室儀器設備的質量控制管理情況。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月進入我院工作的25名護理工作人員作為研究對象，均為女性，年齡23～44歲，平均（27.50±3.04）歲。其中護士長1名，主管護師6名，護師14名，護士4名。將除護士長的24名護理人員分為3組，各8名，每組選舉1名作為組長。3組分別管理骨科組，外婦科組（包括心胸外科、普通外科、乳腺外科、婦產(chǎn)手術、泌尿外科），其他科組（包括肛腸科、耳鼻喉科、腦外科手術、眼科、口腔科）。

1.2 方法

手術室儀器設備規(guī)范化管理具體措施如下。（1）改良與完善醫(yī)療儀器設備管理制度。將制定好的管理制度印制成手冊，分發(fā)到每1名醫(yī)師及護理人員手中，對醫(yī)療儀器設備要做到固定數(shù)量、固定地點放置，由專門人員負責對其進行定期維修和保養(yǎng)，記錄維修和保養(yǎng)的時間和過程，并定期檢查，定期消毒。（2）實施醫(yī)療儀器設備分級管理。一級管理是由直接操作的護理人員負責；二級管理是各科組長進行的定期抽查與檢查；三級管理由護士長負責。除此之外，由醫(yī)療設備檢查科對醫(yī)療儀器設備進行專業(yè)檢查。（3）醫(yī)療儀器設備不得外借。若有特殊情況需要借出時，必須由借用者或單位開具借條，借條上要明確寫出借醫(yī)療儀器設備的名稱、數(shù)量、借出的時間、借用者或單位。在儀器設備歸還后，要對其進行性能檢測，檢測正常方可簽收。若儀器設備出現(xiàn)損壞，應及時聯(lián)系設備科進行維修，并做好維修記錄。（4）改良并完善上崗人員培訓制度。對購入的新型儀器設備，要加強相關操作人員的培訓，邀請工程師或專業(yè)醫(yī)療設備人員當面講授儀器的操作步驟。通過對操作人員進行培訓，使其掌握設備的連接方式、使用方式以及簡單故障的處理方式等，盡量減少由于操作人員對儀器設備的不熟悉導致的錯誤操作，以免影響診治進程及儀器設備的使用壽命。（5）實行理論與操作的考核、檢測制度。由本組的組長在規(guī)定時間內對組內護理人員進行檢測、考核，內容為各儀器設備的理論知識和實際操作。為了提高護理人員的積極性，檢測、考核成績與護理人員的日常獎懲有關。（6）操作規(guī)范化。在我院的所有醫(yī)療儀器設備上均制作1個操作規(guī)程卡，規(guī)程卡上注明儀器設備的安裝、連接方法、使用、參數(shù)設置、故障處理以及工作流程等方面的知識，以便于操作人員隨時查看。

1.3 觀察指標

在手術室儀器設備質量控制管理實施前后，對除護士長外的其余24名護理人員進行儀器設備的理論知識、實際操作考核。并采用抽樣調查的方式調查手術醫(yī)師和患者的護理滿意度，即在質量控制管理前后選取來自各科室的手術醫(yī)師及患者各50例，比較其管理前后的護理滿意度，護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 手術室儀器設備質量控制管理實施前后護理人員的考核情況比較

手術室儀器設備質量控制管理實施后護理人員理論成績和操作成績顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術室儀器設備質量控制管理實施前后護理人員考核情況比較（分，±s）

表1 手術室儀器設備質量控制管理實施前后護理人員考核情況比較（分，±s）

時間 人數(shù) 理論成績 操作成績管理前 24 84.24±5.02 84.35±5.01管理后 24 90.50±4.28 89.67±4.01 t 4.6488 4.0614 P 0.0000 0.0002

2.2 手術室儀器設備質量控制管理實施前后手術醫(yī)師護理滿意度比較

手術室儀器設備質量控制管理實施后手術醫(yī)師護理滿意度為100.00%（滿意28人，基本滿意22人），高于實施前的56.0%（滿意10人，基本滿意18人，不滿意22人），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.9481，P＜0.05）。

2.3 手術室儀器設備質量控制管理實施前后患者護理滿意度比較

手術室儀器設備質量控制管理實施后患者護理滿意度為98.00%（滿意27例，基本滿意22例，不滿意1例），高于實施前的52.00%（滿意10例，基本滿意16例，不滿意24例），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.1013，P＜0.05）。

3 討論

隨著科學技術的不斷發(fā)展，一些新技術不斷地涌現(xiàn)，從而促使了醫(yī)療設備的發(fā)展。先進醫(yī)療儀器的出現(xiàn)也對現(xiàn)今醫(yī)療診治的發(fā)展起到十分重要的作用[4]。因此確保醫(yī)療儀器設備在患者診治過程中的有效性與安全性非常重要。

實施手術室儀器設備質量控制管理，可明顯提升醫(yī)療儀器設備在診治過程中的應用效果。質量控制管理的對象主要由人員、儀器設備、信息、時間等組成，采用規(guī)范化和制度化的管理方式是保證診治有效性與安全性的重要環(huán)節(jié)[5]。采用規(guī)范化的方式培訓護理人員，通過理論、操作考核，使手術室護理人員在責任心、積極性及專業(yè)知識方面均有很大的提升。嚴格執(zhí)行質量控制管理制定的制度，才能為患者提供高效、優(yōu)質的護理，發(fā)揮儀器設備的最佳效果，提高護理質量，提升工作效率，更好地配合術者手術，保證手術的順利進行[6]。

本研究結果顯示，實施手術室儀器設備質量控制管理后護理人員理論成績和操作成績顯著提高，手術醫(yī)師和患者的護理滿意度也明顯提高，與實施前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施手術室儀器設備質量控制管理確保了醫(yī)療儀器設備在患者診治過程中的有效性與安全性，并可有效延長手術室儀器設備的使用壽命，提高手術醫(yī)師和患者的護理滿意度。