大型醫療設備的維修管理

陳偉杰

（麗水市第二人民醫院，浙江麗水 323000）

0 引言

在現代醫學中，大型醫療設備的引進使用象征著醫院已步入現代化軌道[1]。在診治過程中，這種醫療設備是不可缺少的重要工具，在醫院總資產中，其比重超過一半，而它所產生的經濟更是占到了醫院總經濟效益的40%左右。因此現階段，醫療設備現代化管理的一項重要內容就是保證醫療設備的完好，使之安全、有效地運用于臨床診治中，節約醫院維修費用，實現醫院經濟效益的最大化。

1 大型醫療設備維修與管理現狀

大型醫療設備主要是現代醫院中具有較高市值和體積的醫療設備，如CT、核磁共振、工頻X 光機、直線加速器、DR、CR、推車式B 型超聲波診斷儀、工頻X 光機、體外沖擊波碎石機等設備。據相關報道可知，國內大型醫療設備維修管理中存在諸多問題，具體表現如下。

1.1 廠家售后服務不到位

現階段，國外幾個大型跨國醫療設備生產、銷售廠家與公司幾乎占據我國大部分高端醫療設備市場。在市場經濟環境下，這些廠家與公司為增強自身競爭力，便在開發與研制新產品上投入了更多精力，很少關注售后服務。這種現狀十分不利于國內醫療設備行業的發展，也阻礙了各級醫療衛生單位工作順利開展。

1.2 相關領導未全面認識設備維修管理工作的重要性

很多醫院領導平時對設備維修管理不重視，在設備出現問題后均是直接返回廠家進行修理，且以修好為原則，不計成本。如果廠家沒有安排人員維修，則長期閑置損壞的設備。還有部分單位沒有調動醫療設備工程技術人員工作積極性，發揮其聰明才智，減少單位設備使用的維修成本。

1.3 醫院專業技術人員缺乏，技術水平有限

現階段，國內從事大型醫療設備維修管理工作的人員水平不一，特別是在基層醫院，接受過醫療設備專業正規培訓的人員屈指可數。新形勢下，快速發展的醫療科技要求醫療設備維修管理人員應同時代發展保持同步，隨時關注前沿動態，加強學習。但許多負責醫療設備維修管理的人員過去從事電工、管道工或其他專業，讓其負責維修管理高精大型設備，常感到力不從心，若領導部門不引起高度重視，他們將更難適應這一行業發展。

1.4 設備維修服務價格高

部分廠方維修技術人員對于故障配件問題均選擇更換方式，不予維修，進而促使醫院設備維修費用增多。如醫院的一臺X 光機，只是吊臂的一個軸承出現問題，但廠家技術人員卻要求將整個吊臂換掉。現階段，部分外資公司廠商的維修技術人員只檢測故障，不維修，“換版”顯著增多維修費用。廠商的維修部門利潤比銷售部門多很多的現象已成為行業中的普遍問題，設備維修成為一種產業，醫院也無力改變，只能接受。

2 大型醫療設備的維修管理策略

2.1 改變目前維修人員重維修、輕維護的觀念

醫院工程技術人員應充分了解到，如何采取正確措施，合理處理醫療設備和管理至簡的關系。樹立預防性維護和保養的意識與觀念，積極和使用人員相配合，共同把日常維護保養工作做到位，在固定時間對大型貴重設備進行檢修，使其始終保持良好技術狀態，降低醫療設備儀器故障發生率，延長使用壽命。在有效控制醫療設備運行成本過程中，實現醫療設備綜合效益的最佳化。

2.2 完善大型醫療設備的維護管理制度

科學管理醫療設備，對相應的維護保養制度予以建立健全，實現醫療設備的最大應用價值。安排專人管理精密貴重儀器；使用人員在使用設備時必須嚴格按照操作規程，認真、謹慎；經常檢查設備，一旦發現異常需暫停使用，立即查出故障原因，保證功能的正常使用不受影響；另外，還需把設備室溫濕度、日照控制在合理范圍內，做好通風。建立完善的驗收制度，堅持保養設備，可對設備維修檔案予以建立，如實記錄出現損耗的設備，妥善保管其圖紙與說明書，詳細記錄維修時間與故障損害程度，認真登記修理后狀況。建立完善的考核制度，對獎懲制度予以明確，提高維修人員責任感與工作積極性，使之嚴格遵守設備操作規范，減少人為因素出現的問題。

2.3 配備好醫院自身的醫療設備維修技術力量

大力培養醫院自身的維修力量。充分調動維修人員工作的積極性和主動性，可以有效節約醫院維修費用。為維修人員提供充足機會，讓其可以參與更多的培訓，如要求廠商培訓、外派參加專業設備維修培訓、參與廠商一同裝機等。科學技術的發展速度極為迅猛，設備更新快，維修人員務必要積極學習，這樣才能符合醫療設備維修、維護的要求。此外，每年還應開展1～2 次的集中專業技術培訓，組織醫院的醫學工程維修技術人員積極參與，其中既包含理論知識的傳授，還能使其實際操作動手能力得到培養，實現技術水平的顯著提升。

2.4 加強設備的信息管理

加強信息管理，促進設備管理效益的提高[2]。一定要將醫療設備信息化管理系統建立起來，第一時間對管理中的偏差和失誤予以糾正，利用最小的成本實現經濟效益最大化。如醫療設備管理制度子系統，醫療設備管理人員子系統以及醫療設備信息子系統均屬于這一管理系統范疇。其中設備管理、維修、使用科室和管理人員的相關資料包括在醫療設備管理人員子系統中，設備的名稱、型號、生產廠商、經銷商、售后服務等則屬于醫療設備信息子系統的內容。通過建立這些子系統，研究設備運行情況，內容涵蓋設備的完好率、折舊率、故障率等，根據網絡反饋，將科學管理滲透全程。

2.5 相關部門應該加強監測設備維修價格

大型醫療設備擁有繁多的種類，設備使用的技術差異較大，而后續售后服務的操作方式和特征也存在差別。在信息收集方面，醫院處在弱勢位置，難以進一步細致、規范各類維修條款。在此基礎上，相關部門應對《常規設備保修合同》與《大型醫療設備保修合同》的內容進行完善，明確規定各類設備的保修期限、保修范圍，外購件的保修。除此之外，物價部門應加強審查大型醫療設備維護費用，將設備的維修費用管控好。

3 結語

快速發展的科技，極大推動了醫療事業的發展，今后勢必會引進更多的大型醫療設備。在醫院臨床工作中大型醫療儀器設備發揮著重要作用，有效開展維修管理，既能夠讓設備的正常運行得到保證，使之最大效能得到發揮，還可降低設備損耗率，提高設備使用率與醫院效益。為保證大型醫療設備的完好率，安全使用于臨床中，就必須科學管理大型醫療設備，在促進醫院經濟發展的同時，提升社會效益。