綜合護(hù)理對妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響

屈敏娟

（西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710038）

大多數(shù)孕婦均認(rèn)為正常分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，為自然規(guī)律，且心態(tài)相對良好。但是因?yàn)槿焉锲陂g機(jī)體免疫力和各項(xiàng)功能均有一定程度的降低，加上胎兒的不斷生長使身體產(chǎn)生多種不適，合并前置胎盤、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也在越來越高[1]。妊娠合并癥不僅會延長產(chǎn)程，使孕婦產(chǎn)生不良心理，還會危害母嬰健康。所以必須對孕婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本文選取了94例妊娠合并癥孕婦，旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)對其妊娠結(jié)局的具體影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年2月我院收治的妊娠合并癥孕婦94例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。其中，參照組年齡21～37歲，平均年齡（28.6±3.3）歲，孕周38～42周，平均（40.3±1.1）周；觀察組年齡22～38歲，平均年齡（28.9±3.4）歲,孕周39～42周，平均（40.6±1.2）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以一般護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境護(hù)理：囑咐孕婦定期更換床品和無，并保證會陰衛(wèi)生清潔，以免發(fā)生逆行性感染；保證室內(nèi)空氣流通，定期監(jiān)測孕婦血糖和血壓。（2）生活護(hù)理：對于妊娠合并糖尿病的孕婦，護(hù)理人員應(yīng)保證其飲食低鹽低糖，并告知其血糖監(jiān)測的重要性；對于前置胎盤孕婦，應(yīng)選擇左側(cè)臥位并定時(shí)更換體位，合理運(yùn)動，以免發(fā)生肌肉萎縮；對于妊娠合并高血壓孕婦，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其選擇左側(cè)臥位，控制高蛋白類食物的攝入，并定時(shí)監(jiān)測孕畜心電圖、出入量以及尿蛋白；與此同時(shí)也要保證孕婦睡眠充足。（3）心理護(hù)理：妊娠合并癥孕婦往往存在抑郁、焦慮、緊張的情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動與其溝通交流，并予以耐心、全面的照護(hù)，使其以良好心態(tài)進(jìn)行分娩[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）不良妊娠結(jié)局發(fā)生率：包括產(chǎn)后出血、胎膜早破、早產(chǎn)兒以及新生兒窒息；（2）產(chǎn)程；（3）陰道出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦產(chǎn)程及陰道出血量比較

觀察組孕婦陰道出血量與參照組孕婦比較明顯更少，且產(chǎn)程更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦產(chǎn)程及陰道出血量比較

表1 兩組孕婦產(chǎn)程及陰道出血量比較

組別 產(chǎn)程（h） 陰道出血量（mL）觀察組（n=47） 5.6±1.2 40.6±5.7參照組（n=47） 8.8±2.9 80.1±4.3 t 6.9900 37.9267 P 0.0000 0.0000

2.2 兩組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

觀察組孕婦產(chǎn)后出血、胎膜早破、早產(chǎn)兒以及新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率與參照組比較明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較（n/%）

3 討 論

妊娠合并癥不僅影響孕婦身體健康，也會給胎兒造成不利影響。臨床中除了要做好對癥治療之外，還應(yīng)該重視臨床護(hù)理工作，保證孕婦身心健康和生活質(zhì)量，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[3]。

以往臨床護(hù)理干預(yù)以遵循醫(yī)囑為主，缺乏主觀性，而綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者病情予以更加優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理干預(yù)措施。在本次研究中，觀察組孕婦從環(huán)境、生理、心理、以及飲食等多個(gè)方面進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率與參照組孕婦比較明顯更低，且產(chǎn)程更短，陰道出血量更少，這也與蔣妮珊[4]等的研究結(jié)果一致，進(jìn)一步說明了綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并癥患者護(hù)理中的效果。

綜上所述，在妊娠合并癥孕婦護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，不僅能明顯縮短孕婦產(chǎn)程，減少陰道出血量，還可以降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，效果顯著，值得應(yīng)用。