心理護理干預在先兆流產患者護理中的臨床應用效果觀察及對生活質量影響分析

王 艷，田 莉，成 靜

（延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000）

先兆流產容易發生在孕期的前28周，如果不給予高度的重視和護理會造成流產這一嚴重后果。先兆流產具體表現為，孕婦陰道口有少量出血、宮口呈現閉合狀態，并且具有不同程度的下腹疼痛感。在對孕婦進行檢查時，可發現盆腔宮口未開、未有妊娠物排出的現象。因此，及時對先兆流產患者進行護理和治療，能夠保住胎兒的性命，使得妊娠期得以繼續進行。在治療過程中，由于孕婦對先兆流產缺乏認知和了解，很容易產生焦慮、抑郁、暴躁等情緒。心理護理干預作為一種有效的護理方法，能夠有效緩解孕婦的情緒波動，提高孕婦在醫院護理期間的生活質量，從而促進孕婦身體快速康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2019年1月～2019年7月期間于我院進行就診的先兆流產患者納入實驗對象，隨機抽取60例，按照對照組和應用組將患者分為兩個組別，每個組別30例。給予對照組先兆流產患者常規護理干預，年齡18～35歲，平均（26.31±5.14）歲，孕周9～27周，平均（18.25±4.37）周；給予應用組心理護理干預，年齡20～37歲，平均（27.85±6.12）歲，孕周10～27周。通過軟件計算，兩組患者的基本資料差異無統計學意義，P＞0.05。因此，可以進行對比分析。

1.2 方法

（1）對照組給予常規護理干預，具體護理方法如下。①首先檢查患者的各項激素水平，采取藥物治療措施對其進行護理。如果患者體內激素水平過高，護理人員可以叮囑患者服用黃體酮進行調節[1]。此外，護理人員也可以通過按摩調節患者體內的內分泌系統。②護理人員應叮囑患者進行臥床休息，減少走動，并且叮囑患者家屬保持患者飲食的營養均衡。③護理人員應定期對患者病房進行清掃，做好日常的護理工作。

（2）應用組給予心理護理干預，具體護理方法如下。①患者在入院時，護理人員應對其進行心理狀態調查。護理人員發放焦慮自評量表、抑郁自評量表等，讓患者進行填寫并算出評分[2]。②加強對患者的心理疏導，護理人員應積極主動和患者進行溝通和交流，根據患者的心理狀態評分對其進行心理疏導。對于具有焦慮、擔心情緒的患者，護理人員應將治療成功的案例與其進行分享，增強患者對醫院的信任度。③患者加強對患者的健康教育，將先兆流產產生的原因和治療方法講述給孕婦[3]。通過此種方式能夠有效緩解孕婦緊張、擔心情緒，促進其依從性提高，從而保障治療計劃的順利開展。此外，健康教育不僅僅針對孕婦，也應對其家屬進行教育，增強家屬對醫院治療方案的支持[4]。先兆流產醫學知識的講解方式和講解速度，需要根據患者及其家屬的文化水平、基礎醫學素養而定。④孕婦在得知自身患有先兆流產時，往往會產生緊張、愁苦等情緒。護理人員應定時為患者播放舒緩的音樂，幫助患者轉移注意力，從而緩解患者的心情。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對比兩組患者焦慮程度、抑郁程度、恐怖情緒、人際關系敏感程度的評分，評分越低，證明患者的心理健康程度越好。

1.3.2 觀察對比兩組患者的保胎例數，計算其成功率。

1.3.3 觀察對比兩組患者對心理護理的滿意程度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意這三個程度，滿意例數越多，證明患者的滿意度越高。

1.3.4 觀察對比兩組患者的生活質量評分，評分越高，證明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0軟件應用分析,x2檢驗數值,以(%)體現，t檢驗數值,以體現,若出現結果P＜0.05，分析存在統計價值。

2 結 果

2.1 兩組患者心理健康情況比較

如表1，應用組患者的焦慮程度評分、抑郁程度評分、人際關系敏感程度評分、恐懼情緒評分均低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的心理健康情況，分]

表1 兩組患者的心理健康情況，分]

組別 時間 焦慮程度評分 抑郁程度評分 人際關系敏感程度評分 恐懼情緒評分對照組（n=30） 干預前 3.64±1.35 3.72±1.17 3.84±1.26 3.28±1.21干預后 2.77±0.63 2.71±0.34 2.69±0.41 2.37±0.54應用組（n=30） 干預前 3.61±1.41 3.84±1.27 3.64±1.21 3.25±1.19干預后 1.78±0.18 1.71±0.21 1.81±0.15 1.34±0.12 t 8.276 13.706 10.915 10.199 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者保胎情況比較

如表2，應用組的保胎例數、保胎率遠高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者保胎情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者滿意度情況比較

如表3，應用組患者的滿意度高達96.7%，遠高于對照組的66.7%，P＜0.05。

表3 兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

2.4 兩組患者生活質量評分

表4 兩組患者生活質量評分[n（%）]

3 討 論

先兆流產是孕早期常見的妊娠疾病，主要癥狀為陰道流血和小腹疼痛[5]。根據臨床實驗研究，造成先兆流產的主要原因來自兩個方面。一方面是由于胎兒因素造成的，實驗研究表明超過半數以上的先兆流產是由于嬰兒染色體異常引起的。這種情況很難控制，如果不及時到醫院進行治療，很容易造成胎兒死亡的后果[6]。另一方面是由于孕婦因素造成的，實驗研究表明孕婦吸煙、喝酒、熬夜、過度引用咖啡等不良習慣會導致先兆性流產。

為了保住孕婦腹中的胎兒，醫院應對孕婦進行心理護理干預。護理人員在對患者進行護理前，應對患者進行焦慮、抑郁、恐懼、人際關系敏感測評，通過最后的分數大致衡量孕婦的心理狀態。如果孕婦的心理狀態較好，護理人員可以對其進行基礎健康教育和疏導，使其維持較好的精神狀態。如果孕婦的心理狀態較差，護理人員應實行詳細的心理疏導流程。護理人員要增強與患者的溝通和交流，拉近與患者的距離，讓患者感受到家人般的溫暖和呵護。如果發現患者的情緒較為低落，可以在病房內為其放一些輕快舒緩的歌曲，轉移其注意力，在一定程度上可以緩解其腹部的疼痛感。很多患者出現焦慮、恐懼的情況，究其原因是其不了解先兆流產的相關知識。護理人員應采取通俗易懂的講解方式，將有關先兆流產原因、治療方法、成功案例講授給患者，提高其進行治療的依從性。

根據實驗數據顯示，實驗前對照組患者的焦慮程度評分為（3.64±1.35），實驗后為(2.77±0.63),應用組患者的焦慮程度評分為（3.61±1.41），實驗后為（3.61±1.41）。雖然應用組患者在進行心理護理前的焦慮程度高于對照組，但是護理后應用組患者的焦慮程度遠低于應用組。可見，心理護理干預對緩解孕婦的焦慮情緒具有積極作用。對照組患者的保胎例數為21例，流產例數為9例；應用組的保胎例數為29例，流產例數為1例。可見，心理護理干預能夠有效緩解孕婦情緒，提高保胎成功的概率。針對不同的護理方式，患者有不同的滿意程度。對于常規護理來說，患者的滿意度才達到66.7%；對于心理干預護理來說，患者的滿意程度高達96.7%。在心理護理干預下，患者對生活質量的評分達到（78.86±3.68）分，而常規護理干預下生活質量評分才達到（50.86±1.77）分。

綜上所述，心理護理干預能夠有效緩解先兆流產患者的情緒，從而提高患者的生活質量，最后有利于提高保胎率，可以在臨床廣泛應用和推廣。