大型醫(yī)療設備維修與維護方法分析

嚴穎機

（梧州市紅十字會醫(yī)院設備科，廣西梧州 543002）

0 引言

在大型醫(yī)療設備的長期使用過程中，會出現(xiàn)零部件的老化、損害，進而導致故障的產生，對于臨床醫(yī)療服務的開展形成干擾和妨礙，增加了醫(yī)療風險。與此同時，在大型醫(yī)療設備的使用過程中，操作不當同樣也會引起設備故障。在臨床醫(yī)療服務中，為了保障大型醫(yī)療設備的安全、穩(wěn)定運行，需要做好設備的維修、維護工作。該過程中存在著一些問題，需要得到妥善的解決，為了克服其中的難題，應加強設備管理，采取有效的維修維護方法。

1 加強大型醫(yī)療設備維修維護的重要性

X線電子計算機斷層掃描裝置（Computed Tomography，CT）、醫(yī)用核磁共振成像設備（Magnetic Resonance Imaging，MRI）、數字減影血管造影線機（Digital Subtraction Angiography，DSA）、醫(yī)用電子直線加速器（Linear Accelerator，LA）等大型醫(yī)療設備，在患者病情診斷和治療中均有應用。設備的運行情況，直接影響到疾病的診療效果，同時關系到臨床治療的安全。一旦出現(xiàn)故障，則會對臨床診療過程形成干擾，導致治療的延誤，嚴重則會引發(fā)醫(yī)療事故，對患者的身體健康造成傷害。為了避免故障的發(fā)生，保障設備安全、穩(wěn)定的運行，需要加強設備管理，重視維修維護工作。由于醫(yī)院大型醫(yī)療設備的造價高，故障的發(fā)生也會形成一定的經濟損失。加強大型醫(yī)療設備的維修與維護，在為患者提供良好安全保障的同時，還能避免醫(yī)院效益受到損害。

2 大型醫(yī)療設備維修維護中的問題所在

2.1 設備管理體制有待完善

在患者病情診斷和治療等臨床醫(yī)療服務中，大型醫(yī)療設備發(fā)揮著十分重要的功能和作用，它們的先進程度能真實反映出醫(yī)院的醫(yī)療水平。大型醫(yī)療設備一般具有很高的科技含量，應用了多種先進的技術，這在一定程度增加了其維修與維護工作的難度，對維修人員的技術能力和水平有著更高的要求。但是在實際的管理工作中，卻缺乏完善的設備管理制度、操作規(guī)程、維護養(yǎng)護規(guī)程。甚至有一部分醫(yī)院將設備維修歸為“后勤”范疇，缺乏資金和技術的投入，進而影響到設備的管理質量，不能及時、有效地排查故障發(fā)生風險[1]。

2.2 維修人員專業(yè)素質不高

由于缺乏專業(yè)的維修隊伍，大型醫(yī)療設備的管理質量相對較差。維修人員不具備良好的技術能力，對于崗位責任認識不足，很容易在工作中出現(xiàn)疏漏和差錯，影響設備維修、維護的效果。部分維修人員未經過系統(tǒng)化的崗前培訓，對于各類設備性能的了解不夠全面，不能嫻熟掌握設備的操作方法。與此同時，大型醫(yī)療設備的故障多發(fā)生于細節(jié)問題上，在維修、維護工作中，維修人員應該更加嚴謹和仔細。但是部分維修人員的責任心較差，工作態(tài)度不端正，導致維修、維護工作不到位，設備故障未能及時檢出，增加了設備工作運行過程中的安全隱患。

2.3 缺乏預防意識

大型醫(yī)療設備的維修與維護工作的開展，更多的是在故障發(fā)生后，修復故障后再重新投入到使用。故障發(fā)生后，設備需要暫停工作運行，影響到臨床診療工作的進程，延誤疾病的診斷和治療，并造成一定的經濟損失。而在故障后的維修工作中，還需要投入一定的資金，進而導致維修支出費用的增加。這是由于醫(yī)院在大型醫(yī)療設備管理問題上，缺乏一定的預防意識，常規(guī)維護保養(yǎng)、巡檢等工作不到位，未能及時排除故障風險，這是醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作中需要改進的部分[2]。

3 大型醫(yī)療設備的維修維護方法

3.1 建立科學完善的設備管理制度

結合醫(yī)院的實際情況，根據現(xiàn)有的大型醫(yī)療設備，建立科學、完善的設備管理制度，對于設備的維修、維護提出明確的要求，并形成具體的規(guī)程。參與大型醫(yī)療設備維修、維護的工作人員，必須持證上崗，嚴格按照相關規(guī)程進行操作，并安排科室負責進行檢查監(jiān)督。科室負責人需要對大型醫(yī)療設備的使用進行記錄，監(jiān)督設備的維修、維護情況。一旦出現(xiàn)差錯事故，需要及時、妥善予以處理，并從中總結經驗、教訓，對于工作中的缺陷和不足進行改進。另外，醫(yī)院應該增加其對于醫(yī)療器械管理工作的重視程度，在醫(yī)療設備的維修、維護中，增加資金和技術的投入，建立信息化管理系統(tǒng)，提高安全檢測結果的準確性，為設備的維修維護提供重要的參考與指導，實現(xiàn)科學化、規(guī)范化的管理[3]。

3.2 人員管理

負責大型醫(yī)療設備維修維護的工作人員，需要聘請高素質的技術人才。在此基礎上進行相關人才的培養(yǎng)，開展業(yè)務培訓，建立強大的醫(yī)療設備維修維護隊伍，提高醫(yī)院在設備維修維護方面的能力和水平。工作人員在上崗前需要接受系統(tǒng)化的培訓，確保其具有良好的專業(yè)素質。工作人員需要對大型醫(yī)療設備的性能進行全面了解，熟悉設備結構。同時掌握設備的操作規(guī)程和加工工藝，能夠按照正確的程序操作，結合病情監(jiān)護、診斷和治療的實際需要，合理大型醫(yī)療設備維修維護設置工作參數。在充分發(fā)揮設備功能的同時，避免超負荷運轉，將設備磨損降至最低。在工作使用的過程中，禁止精機粗用、大機小用，帶有故障隱患問題的設備要暫停投入使用，需要在故障隱患完全消除后恢復使用。按期進行設備修理和保養(yǎng)，在經過檢查后，工作人員能夠對設備的具體情況作出評估和判斷。在設備維護工作中，保持設備的清潔，檢查有無銹蝕、損傷痕跡，并涂抹潤滑油。在啟動設備之前，工作人員需要檢查設備的操作結構、安全限位、滑導面等，啟動設備后可以根據設備的聲音、溫度來判斷其是否處于異常狀態(tài)：如果沒有異常則可以直接投入使用；而對于異常狀態(tài)下的設備，則需要進行原因分析，經過妥善處理后再將其投入使用。大型醫(yī)療設備一旦出現(xiàn)故障，需要及時與廠家工程師進行溝通和聯(lián)系，得到其協(xié)助，妥善處理相關問題[4]。

3.3 預防性維護

為了有效降低故障發(fā)生風險，保障大型醫(yī)療設備安全、穩(wěn)定運行，需要做好預防性維護工作。在大型醫(yī)療設備的使用之前，需要嚴格進行驗收，檢查其安裝情況。整齊放置各類工具、工件，保持設備及各零部件的清潔、潤滑。在大型醫(yī)療設備的工作運行過程中，需要對其運行狀態(tài)進行實時跟蹤，監(jiān)測各項數據指標，警惕其異常變化，并給予針對性的處理。加強大型醫(yī)療設備的日常巡視，其目的是及時發(fā)現(xiàn)潛在“病患”，實施預防性的維護。在故障發(fā)生之前，將故障隱患排除，保障大型醫(yī)療設備的安全穩(wěn)定運行，在降低故障發(fā)生率的同時，還能夠減少醫(yī)療設備維修、維護方面的支出，進而提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，獲得良好的經濟效益[5]。

4 結論

加強大型醫(yī)療設備的維修維護，對于保障臨床醫(yī)療服務質量和維護患者健康安全有著積極的影響。針對設備管理體制、人員管理和故障預防等方面存在的問題，需要采取有效的應對措施。建立科學、完善的設備管理制度，科學、規(guī)范的展開設備維修、維護工作，有效排除故障隱患。加強人員管理，提高其在設備維修、維護方面的技術水平，從整體上提高設備管理質量。做好預防性維護工作、防患于未然，為臨床醫(yī)療服務工作安全、順利地開展提供良好的保障。