寒胃莫愁　回暖有術

王延群

胃寒臨床表現

胃寒的常見臨床表現為：常因天氣變冷、感寒食冷而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，氣溫下降，則會出現胃痛、腹瀉等。臨證主要分為胃虛寒（胃陽虛）和胃實寒兩型。前者多因脾胃陽氣虛衰所致。后者多因寒邪傷胃所致。

胃寒辨證施治

1.胃虛寒（胃陽虛）證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。

【治則】溫中健胃。

【主方】理中湯。亦可以用小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養胃丸。方藥：黨參、白術、桂枝、干姜、高良姜、蓽澄茄、白及、海螵蛸。

2.胃實寒證候：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。

【治則】溫胃散寒止痛。

【主方】厚樸溫中湯。方藥：厚樸、陳皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

由于中醫強調辨證施治、一人一方，故不建議自行服用方劑調理，應由專業的中醫師診斷開方。

胃寒的日常生活調理方法

現實生活中，60%以上的人有各種各樣的胃病，中醫認為，胃病的致病因素比較復雜，有飲食不當、外邪侵襲、肝氣犯胃以及脾胃虛寒等。其中最常見，對胃影響最大的就是胃寒。胃部受寒的人容易腹痛、腹瀉、飲食不思，而且多數伴有脾虛之證。胃病“三分治七分養”，胃寒病在不是很嚴重的情況下，最適宜的就是自我調養。以下是胃寒患者日常生活調理的方法。

1.飲食要規律。定時定量，避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐辦法補充。

2.飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜。食物要細、碎、軟、爛，烹調方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等。宜食健脾補氣、溫暖胃腸及祛寒的食物，如秈米、羊肉、雞肉、牛肚、豬肚、草魚、山藥、荔枝、芥菜、干姜、生姜、胡椒、紅糖等。少食寒涼、易損傷脾胃的食物，如蕎麥、莜麥、綠豆、豆腐、黃瓜、苦瓜、西瓜、香蕉等。避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過冷及過分粗糙的食物。

3.注意酸堿平衡。胃酸過多時，可多用牛奶、豆漿或帶堿的饅頭干以中和胃酸。

4.戒煙酒。吸煙會影響胃黏膜的血液供應以及胃黏膜細胞的修復和再生，因此若有吸煙習慣應戒煙或減少吸煙。胃寒患者一定要記住，胃里的寒氣不是靠“熱或辣”的飲食或飲品去祛除的，酒只會更加刺激你的胃腸，讓本來就虛弱的胃部雪上加霜，所以說患有胃寒的患者一定要戒酒或少酒。另外濃茶與咖啡，也是要盡量避免飲用的。

5.注意腹部保暖。適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發胃病。冬季可以貼身穿一個保暖棉背心，給胃一個溫暖的環境。也可以適當地給腹部按摩，可以促進消化，但應注意的是按摩之前雙手要對著搓一下，搓熱雙手后再按摩更好。

6.熱敷暖胃。胃寒造成的胃部不適，短期內可以使用熱敷的方式來緩解。用一個熱水袋，裝上熱水，貼著胃部敷30～60分鐘，可有效緩解胃痛不適。作為一種保健方法，晚上可以適當地給腹部做一下熱敷，方便又健康。

7.溫灸暖胃。許多人接觸過針灸，不過養胃最好的是溫灸，即用艾條進行胃部、后背部及足部反射穴位的溫灸。可以有效祛除胃部濕氣、寒氣，幫助暖胃健脾，對一些老胃病可以起到很好的調理治療作用。

8.經常熱水泡腳。可促進腳部血液循環，起到調整臟腑功能、增強體質的作用，對于治療脾胃虛寒大有益處。

9.保持心情舒暢。很多人都有過這樣的經歷，“我一生氣就胃痛”。郁怒傷肝，肝氣犯胃，即可引起胃脘痛、嘔吐、泄瀉等胃腸道疾病。因此，要保持情緒穩定和心情愉快。冬季日照縮短，容易情緒低落，建議堅持運動，盡可能多到戶外曬太陽。

10.注意口腔衛生。幽門螺桿菌是導致胃病的元兇，病菌主要來自不潔的口腔與飲食，其大量存儲于牙菌斑上。當機體抵抗力下降時，幽門螺桿菌易導致胃病的發生或復發。因此，要經常更換牙刷，并堅持每餐飯后正確漱口。

友情提示：胃寒在很多人眼里不算什么毛病，但日積月累就容易引發更嚴重的胃病，比如消化不良、胃痛、持續腹瀉、身體虛弱消瘦，等等。現代中醫研究也發現胃寒病證與胃癌的發生高度相關。因此，胃寒要及早調理和治療，比較嚴重的患者最好找專業的中醫，使用中藥進行科學調理，不要自己濫用藥物，以免更進一步傷及胃腸。

（編輯 車翀）