異物入耳，急救有方

王榮華

外耳道異物多見于兒童，因小孩好奇心強，喜歡將小物體塞入耳內，成人也可發生，多為挖耳或外傷時遺留小物體或小蟲侵入等。因耳道進異物多為瞬間發生，容易使人驚恐煩躁，慌亂中急救處理很容易犯錯。

異物可分為動物性（如昆蟲等）、植物性（如谷粒、豆類、小果核等），及非生物性（石子、鐵屑、玻璃珠等）3類。小兒外耳道異物，開始不容易發現，常因繼發感染或疼痛使患兒哭鬧，或常用手抓撓耳部才引起家長注意。一般異物越大、越接近鼓膜，癥狀越明顯。小而無刺激性的非生物性異物可長期存留于外耳道而不引起癥狀;活昆蟲等動物性異物可爬行騷動，引起劇烈耳痛、耳鳴，使人驚恐不安，甚至損傷鼓膜;豆類等植物性異物如遇水膨脹，阻塞外耳道，可引起耳悶脹感、耳痛及聽力減退，并可繼發外耳道炎甚至耳聾;銳利堅硬的異物可損傷鼓膜;有些異物偶可引起反射性咳嗽。

專家提醒，耳道異物的不當處理很可能引發外耳道發炎甚至耳聾，一旦發現或懷疑有外耳道異物，千萬不要亂掏，應及時到醫院就診。如無條件及時就診，就需要及時做出正確的急救措施。

植物性異物：如果耳中進入了豆類、谷粒等植物性異物，不要自己用東西向外掏，也不要往外耳道滴油，以免異物膨脹變大，更難取出?？捎?5%的酒精滴入外耳道，使異物收縮變小后歪頭，患側耳朵眼向下，異物會自動滾出，也可單腿跳幾下，幫助取出異物;或用細竹管（如毛筆竹套）輕輕插入耳道，然后嘴對著竹管，用力吸氣，豆子會被吸出來，但施術者應注意安全，避免嗆咳。

動物性異物：如果耳中進入了飛蟲之類的動物性異物，可以用以下2招試試：滴進3～5滴甘油、橄欖油、麻油等油質液體，過2～3分鐘，把頭歪向患耳一側，小蟲會隨油淌出來，若流不出再用棉簽沾出或鉤出蟲體;用注射針管或用漏斗接上皮管，將溫水灌入耳內，隨即歪頭倒出，小蟲會隨水流出，然后用棉球輕輕把耳內的水擦凈。

非生物性異物：如果異物為鐵質小東西，可將磁鐵放在耳道口，利用磁鐵的磁性，將異物吸出來。如果異物為紙屑等柔軟的東西，可以用細麻繩或者琴弦，把斷頭散開，粘上黏膠一類的膠質物，伸入耳道，將異物取出。

注意：在取拿異物時，要謹慎小心地操作，不可亂戳亂捅，以免造成耳膜損傷。當急救措施仍無效時，一定要將患耳朝下，立即去醫院就診。

（編輯 車翀）