某醫院床旁PAD 試用滿意度調查分析

劉 鑌，于莉莉

醫院醫患信息交互平臺建設，能夠加強醫患之間溝通，增加患者信任感，優化醫院服務質量，提升患者就醫體驗。 在信息平臺選型過程中，筆者所在醫院先期試用了某型具備醫患信息交互功能的醫院病床旁個人接入終端（Personal Access Device，以下簡稱床旁PAD）系統。

該床旁PAD 系統借助無線網絡環境， 采取在病床旁安裝平板電腦的形式，實現醫護人員與患者及家屬之間的信息交互。 同時，具備醫院業務宣傳、康復知識宣教等功能。 床旁PAD 還可以接入第三方的內容服務器，獲取醫院一公里范圍內的衣、食、住、行、娛等多類信息，為患者和家屬提供購物、餐飲、住宿、交通、娛樂等向導服務。

為了解該系統在筆者所在醫院試用的滿意度，為該類型項目在醫院建設方案提供數據支持，筆者針對兩個保健病房和一個外科病房進行了問卷調查。 收集試用科室的醫護人員、患者和家屬對床旁PAD 進行總體使用評價、應用欄目分項評價以及提出具體的意見建議。 該文對問卷結果進行介紹和分析，并對系統建設進行了初步討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取3 個臨床科室的醫護人員、使用床旁PAD 的在院患者和家屬作為調查對象。 按照科室在院患者數量和醫護人員數量，用隨機方式抽取調查樣本，最終確定了200 人作為調查對象。

1.2 內容 采用自行設計的調查表格，調查表附有填表說明。表項內容包括：一般項目和調查內容。一般項目：包括調查對象的身份（醫師、護士、患者、家屬）、年齡、性別等。 調查內容包括總體評價、應用欄目分項評價和意見建議。 總體評價分為“非常實用”“可以用”和“不實用”三個等級。 應用欄目分項評價針對床旁PAD 中的幾個主要應用欄目的使用情況進行評價，主要包括“科室宣教”“電視直播”“醫學科普”“親友探視”“我的醫院”“聽書斗地主”“其他”等欄目。 同時采取開放式問題，收集調查對象的意見建議。

1.3 統計學分析 采用SAS 9．1．3 軟件進行統計分析處理，以百分比描述各屬性樣本所占構成比情況； 利用單項有序CMH-2 檢驗推斷各屬性不同研究水平之間的差異。

2 結 果

2.1 有效問卷調查人員分布情況 有效問卷調查對象有150 名，其中男80 名，女70 名；年齡12～96歲。 按照被調查者身份劃分， 護士30 名， 醫師22名，患者及家屬98 名。

2.2 總體評價情況 在總體評價中，認為“非常實用”的有117 人，占78%；認為“可以用”的9 人，占6%；認為“不實用”的24 人，占16%。

由表1 可知，不同性別、年齡的被調查者對于床旁PAD 系統的評價差別無統計學意義。 而不同身份和科室的被調查者對于床旁PAD 的總體評價具有較大的差異，經過數據處理和分析比較，差異具有統計意義。主要表現為醫護人員對于床旁PAD的總體評價偏低， 而患者及家屬對于床旁PAD 的總體評價較高（P=0．010）；保健科室的總體評價優于外科病區的評價（P=0．000）。

2.3 應用欄目使用情況 對于床旁PAD 的各類應用使用情況進行調查，結果顯示，常被使用的前三位應用分別為：“電視直播”（56%）、“醫學科普”（44．7%）和“科室宣教”（39．3%）。不常被應用的三類應用分別為：“親友探視”（5．3%）、“聽書斗地主”（12%）和“我的醫院”（15．3%）。

2.4 人員意見建議 調查問卷采用開放式問題收集了被調查對象的意見建議。 主要包括：醫護人員提出無線網絡覆蓋范圍不夠完整，如外科A 科醫師辦公區域未覆蓋無線網絡； 認為PAD 支架設計不夠合理，占用了空間和電源接口；建議增加宣教內容；建議控制使用時間；建議配備耳機，避免相互影響。 患者和家屬提出同病房可能存在相互干擾，影響休息，建議進一步配備耳機；同時建議不斷充實可訪問的信息內容。

表1 不同人員屬性對床旁PAD 系統滿意度總體評價分析表［例（%）］

3 討 論

3.1 床旁PAD 的使用反饋為醫患信息交互手段的選擇提供參考 從調查結果來看， 床旁PAD 受到了患者和家屬的歡迎。 與使用個人手機上網相比，床旁PAD 具有較高的硬件配置、較大的屏幕尺寸，配備專業人員定期進行軟硬件維護，能夠保證使用時的良好體驗。 特別是有助于患者了解醫院基本情況、科室及醫護人員基本情況，提高患者和家屬對于疾病、手術、術后護理及出院康復的認知水平。

3.2 床旁PAD 使用管理仍存在改進空間 系統試用暴露出的問題主要表現在，占用了病房空間和電源接口，設備底座增加了衛生清掃的難度，設備使用時間過于隨意，同病房患者之間的相互影響等。建議進一步加強設備使用的管理，通過改進設備固定方式、限定使用時間、推行使用耳機等方式解決目前存在的弊端。 特別是需要充分考慮差異化的病房環境、患者治療的實際需求等因素，確保信息化建設服務于醫療主業。

通過床旁PAD 的試用調查分析， 筆者認為要提高使用滿意度，還應注意以下三個方面。 一是要優化欄目設置， 加大醫療相關信息的更新與傳播，增加患者感興趣的內容的投放。 二是要規范信息發布，統一“科室宣教”“醫學科普”等內容的格式，及時更新醫院和科室相關動態信息。 三是要加強使用管理，加強軟硬件管理與維護，加強設備清理消毒，使用技術手段規范設備使用場合、使用時間和使用方式，避免患者相互影響。 保證信息系統發揮服務患者、方便醫護的正面作用，減少對醫療業務和科室管理的負面影響。

由于問卷調查過程中人力、 物力方面的限制，相關問卷調查無法做到全面和完善，還需通過后續的跟蹤調查，進一步豐富相關結果。