42例室性心動過速患者的心電圖分析

段云霞

（曲靖市第五人民醫院，云南曲靖 655000）

室性心動過速是一種嚴重的、危險的惡性心律失常，可能會引發心室顫動，從而導致心臟猝死[1]。心電圖是檢查室性心動過速的常用檢查手段，因此，分析室性心動過速的心電圖特征非常重要[2]。本文對我院42例室性心動過速患者的12導聯心電圖進行了回顧性分析，為室性心動過速的心電圖診斷提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年1月-2018年12月收集的經心電圖檢查后，確診為室性心動過速的42例患者，其中男30例，女12例，年齡范圍為50歲-73歲，平均（61.25±4.16）歲，患者發作時，心率為140次/min-200次/min，QRS波時間均≥0.12 s。

1.2 方法 對本研究收集的42例患者的12導聯心電圖進行分析，采用儀器為日本福田12導聯同步心電圖機，病例常規記錄了室性心動過速發作時及竇性心律的12導聯心電圖，采用Brugada及Wellens方案，結合室性心動過速起源部位對QRS波的形態特征分析。

1.3 12導聯心電圖參數 （1）RS時間為測量R波起點至S波頂點；（2）室房分離；（3）室性融合波及室上性奪獲；（4）胸前導聯QRS波同向性；（5）額面心電軸：-90°-+180°為無人區電軸，-30°--90°為電軸左偏，+90°-+180°為電軸右偏，-30°-+90°為電軸正常；其中-90°--180°、+180°-+270°診斷特異性強。（6）QRS波寬度＞140 ms的圖形，基礎心電圖室性早搏時圖形、基礎心電圖束支阻滯圖形與室速發作時圖形對比。

2 結果

2.1 42例室性心動過速患者的QRS波及束支傳導阻滯圖樣分析 在室性心動過速發作心電圖中，QRS波寬度≥140 ms者27例。室性心動過速發作呈右束支傳導阻滯圖樣者22例，呈左束支傳導阻滯圖樣者17例，呈左束支傳導阻滯圖樣及右束支傳導阻滯圖樣者3例。……