阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療在冠心病中的應(yīng)用

高晶

（圖們市人民醫(yī)院，吉林 圖們 133100）

冠心病是由于心臟動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化引起血管腔阻塞、狹窄而導(dǎo)致的一組心血管疾病[1]，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性心絞痛或壓榨痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，但是隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，危及患者生命，因此早期診治十分關(guān)鍵。我院選取54例冠心病患者作為研究對(duì)象，觀察阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的冠心病患者54例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組27例，男15例，女12例，年齡53歲-81歲，平均（62.31±2.45）歲，病程2年-18年，平均（8.62±2.16）年；研究組27例，男16例，女11例，年齡53歲-80歲，平均（62.47±2.39）歲，病程1年-18年，平均（8.75±2.23）年；兩組患者一般資料具有同質(zhì)性（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者在明確病情后均給予抗血小板，擴(kuò)張血管等常規(guī)藥物，主要包括口服阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），飯后溫水送服，75 mg/d-100 mg/d，1次/d；5%葡萄糖250 mL加入25 mg單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)企業(yè)：海南通用康力制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20020638）靜脈滴注，1次/d。

研究組在上述治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）治療，20 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) （1）療效指標(biāo)[2]：治療后患者的心絞痛癥狀、血脂、血壓水平明顯改善為顯效；治療后患者的心絞痛癥狀、血脂、血壓水平較治療前改善為有效，治療后患者的心絞痛癥狀、血脂、血壓水平無(wú)改善或加重為無(wú)效；治療有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。（2）血脂水平：比較兩組治療前后血脂水平，包括總膽固醇（TC）和甘油三脂（TG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，血脂水平屬于計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，治療有效率為計(jì)數(shù)資料（%），采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療有效率 對(duì)照組顯效10例，有效11例，無(wú)效6例，治療有效率為77.8%；研究組顯效14例，有效12例，無(wú)效1例，治療有效率為96.3%，研究組的治療有效率顯著高于對(duì)照組（χ2=4.103，P=0.043）。

2.2 比較兩組血脂水平 治療前血脂水平：對(duì)照組TC（6.95±1.56）mmol/L，TG（2.36±1.28）mmol/L；研究組TC（7.06±1.62）mmol/L，TG（2.41±1.24）mmol/L。治療后血脂水平：對(duì)照組TC（5.84±1.49）mmol/L，TG（1.94±0.51）mmol/L；研究組TC（5.12±1.04）mmol/L，TG（1.41±0.46）mmol/L。兩組患者治療前的TC、TG水平差異不大（TC:t=0.124，P=0.435； TG:t=0.075，P=0.468），治療后兩組TC、TG水平均有所減低（對(duì)照組TC：t=5.674，P=0.000；TG：t=6.257，P=0.468；研究組TC：t=10.254，P=0.000；TG：t=12.326，P=0.000），且研究組的TC、TG水平均低于對(duì)照組（TC:t=5.433，P=0.000； TG:t=6.031，P=0.000）。

3 討論

冠心病是臨床上較常見的一種心血管疾病，是引起人們致殘、致死的主要疾病類型，嚴(yán)重影響患者的生命健康。脂代謝及血流變學(xué)異常是引起或加重冠心病的主要因素，患者體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血脂狀態(tài)，使得脂質(zhì)在血管壁上沉積，造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，降低血管壁彈性，從而誘發(fā)冠心病[3]。目前冠心病主要通過藥物與手術(shù)治療，手術(shù)治療療效確切，但是其治療風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥較多，多數(shù)患者對(duì)其接受程度較低，因此冠心病早期多給予藥物治療，由于高血脂是冠心病發(fā)生的主要因素，但是常規(guī)心血管藥物如硝酸甘油、阿司匹林等，均無(wú)明顯降血脂功效，因此應(yīng)給予降血脂藥物聯(lián)合治療。本次研究中使用的阿托伐他汀鈣是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，主要是通過抑制HMG-CoA來(lái)降低患者體內(nèi)TC、TG、LDL-C水平，此外還具有升高HDL-C的作用，其降血脂功效顯著。本研究結(jié)果顯示阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療患者的治療有效率高于常規(guī)治療，血脂水平低于常規(guī)治療。

綜上，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物在冠心病治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，推薦臨床應(yīng)用。