絲裂霉素C在小梁咬切器輔助下淚點息肉切除術中的應用

王興存 朱立強 尤兆山 張廣峰 楊海青 石德光 左文淵

淚點息肉是臨床上導致患者長期、慢性淚溢的常見原因之一，若排除其他原因引起的淚溢，單純淚點息肉引起者手術切除是較有效的治療方法。近年來，切除淚點息肉的術式大致分為：單純息肉切除術(一剪法、環鉆法、針刺割法、電解法、Nd：YAG激光法等)、淚小點成形術(三剪法、咬切法等)[1-3]。上述方法雖能切除息肉，但仍存在一些不足，如術后淚點環形弧度不理想、破壞了淚小點的解剖結構、無法有效預防息肉復發、基層醫院因條件限制而無法開展(不具備Nd：YAG激光設備等)。為探索并解決息肉復發和保留淚小點生理結構的問題，尋求更適合在基層醫院開展的術式，本研究采用絲裂霉素C聯合小梁咬切器輔助下治療淚點息肉取得良好治療效果，現將結果總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料選取2009年1月至2012年6月在中國人民解放軍第三二二醫院診治的118例下淚點息肉患者為研究對象。根據患者年齡、有無基礎疾病、身體狀況等因素，采用不平衡最小指數法將研究對象進行分組。觀察組62例62眼(絲裂霉素C聯合小梁咬切器輔助下淚點息肉切除術)，其中男30例30眼，女32例32眼；左29眼，右33眼；年齡29～71(46.40±13.17)歲；病程0.5～16.0(4.46±3.03)a，同時伴上淚點息肉11眼，息肉位置以淚點劃分，鼻側33眼，顳側21眼，瞼結膜側7眼，瞼皮膚側1眼。對照組56例56眼(小梁咬切器輔助下淚點息肉切除術)，其中男27例27眼，女29例29眼；左26眼，右30眼；年齡31～72(48.27±9.56)歲；病程1.0～17.5(5.35±2.55)a，同時伴上淚點息肉9眼，息肉位置：鼻側30眼，顳側19眼，瞼結膜側6眼，瞼皮膚側1眼。……