視網膜中央靜脈阻塞與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關性

陳蓮 王延輝 楊帆 何珂 李曉清 姜釗 李璐希 張鵬

視網膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)為臨床常見的眼底疾病之一，可嚴重影響患眼視力。病理學研究表明，篩板水平或篩板后部的視網膜中央靜脈血栓形成是導致CRVO的重要原因，其形成與多種因素有關，如高血壓、糖尿病、動脈硬化、高黏度血癥等全身性疾病以及青光眼、視網膜靜脈炎等眼部疾病[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS) 是一組與呼吸中樞神經調節障礙以及上呼吸道狹窄、阻塞有關的睡眠呼吸疾病，其典型的臨床特征為夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停，可繼發反復發作的夜間血氧飽和度降低和高碳酸血癥，使患者因嚴重睡眠質量降低而導致白天嗜睡[2]。目前認為，OSAS是導致心血管疾病、糖尿病以及青光眼的重要危險因素[3-4]。

多導睡眠呼吸監測是目前國際公認的用于診斷OSAS的金標準[5]。由于CRVO為眼部血管性疾病，且其發病危險因素與導致OSAS的系統性病變類似，為了明確CRVO與OSAS的關系，本研究對CRVO患者中OSAS的發病狀況進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2016年12月至2018年4月在西安市第三醫院連續就診的24例CRVO患者(CRVO組)，均經雙目間接眼底鏡、房角鏡及熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)檢查后予以確診，并排除糖尿病、高血壓、貧血、白血病、肝腎疾病等。CRVO組患者中，右眼高血壓、發病者15例，占62.50%，左眼發病者9例，占37.5%。就診時患者年齡31～75(50.71±9.49)歲。男17例，占70.83%；女7例,占29.17%。在136例于西安市第三醫院耳鼻喉科睡眠實驗室進行OSAS檢查的眼病患者中，隨機選擇與CRVO組患者性別及年齡相匹配的24例患者為對照組，包括18例輕度白內障患者、4例原發性閉角型青光眼患者及2例干性年齡相關性黃斑變性患者。……