新時代背景下加強醫院財務管理的有效性探究

■ 蔡雨（沈陽醫學院附屬中心醫院財會科）

醫療衛生改革實施的背景下，醫院面臨的主要問題就是如何加強和完善醫院財務管理。加強醫院的財務管理工作，能夠有效降低醫療成本，使廣大人民群眾能夠享受到更好的服務，切實維護他們的實際利益[1]。而且醫院作為國有事業型單位，改善財務管理，還能夠減少政府負擔。雖然，很多醫院意識到財務管理的重要性，但是其中仍然存在著諸多的問題和漏洞，嚴重影響醫院的運營效率。

一、醫院財務管理面臨的新時代背景

（一）大環境下的激烈競爭

隨著時代的不斷發展，我國經濟建設取得了非常大的進步，市場呈現出空前繁榮的景象。受經濟全球化的影響，醫院雖然是一種特殊的組織形態，但其市場競爭也日益加劇。醫療條件和技術的競爭不僅僅局限于國內市場，已經演變成國際市場的競爭。醫院如果想要在競爭激烈的市場中取得發展，必須具備先進的設備和高素質的醫務人員，同時加強對醫院財務的管理，使醫院得以在市場中順利運營發展，進而實現其理想效果。

（二）醫療深化改革

在新時代背景下，傳統的醫療體制已經無法滿足現代發展的需求，我國醫療事業需要對其自身進行改革創新，包括運營機制、醫院社會職能管理、經濟職能管理的改革，并在這個過程中最大程度的發揮其自身職能，為廣大人民群眾提供更加理想的服務，真正意義上保障人民群眾的生命安全[2]。在進行醫療事業改革的過程中，還要加強對醫院財務管理的完善和優化，保證醫院各項工作的順利開展。

（三）職能要求提高

醫院是一個特殊的經濟組織，它可以通過醫療事件進行盈利，同時還擔負著社會服務職能。醫院提供的醫療服務面向廣大人民群眾開放，再加上國家政策，使其帶有一定的社會福利性質。同時醫院也是一種經濟組織，在醫院工作的醫務人員，醫院必須依法提供相應的崗位和薪酬。而且醫院是醫療事業的主要單位，需要不斷提升醫療質量水平來保障社會廣大人民群眾的生命安全。

二、新時代背景下醫院財務管理存在的問題

（一）財務管理觀念落后

目前我國一些醫院仍然存在這落后的管理理念，財務管理人員的不配合，使得先進的財務管理理念難以得到運用。一方面，一些醫院財務管理人員機關作風嚴重，服務意識不強，工作積極性較差，并且不愿意為推行先進管理理念做出相應的改變；另一方面，一些財務工作人員通常會利用職務之便，獲取不正當利益，從而損害集體利益[3]。而為了維護自身的不正當利益，他們期望保留目前財務管理中存在的漏洞，而不愿意配合管理理念的調整。從而影響了先進管理理念的落實發展。這種落后的財務管理理念往往會出現成本計算不符合實際情況的現象，如果醫院領導不重視財務管理理念的更新，只能使醫院的發展停滯不前甚至是后退。

（二）財務管理機制不健全

醫院財務管理是指醫院在財務活動中進行整體的組織調控，其管理質量和管理效率會影響到醫院的整體發展和人們的生命財產安全。但是在實際的財務管理過程中，很多醫院將管理的重點放在治病救人方面，忽略對醫療市場發展的關注。缺乏健全和先進的財務管理機制，使得醫院在進行投資時缺乏專業的指導，不能清楚的分析出投資是否能夠帶來可觀的經歷效益。在進行設備采購時，也容易因為缺乏對具體問題的分析，而造成資金的盲目使用。再加上醫院自身體制的原因，缺乏多元的融資渠道，在出現經濟問題的時候容易造成財務危機，使醫院運行風險增大，從而影響了醫院的綜合發展。

（三）財務管理中的審計問題

財務管理包含內容較多，能夠對醫院資金進行科學有效地運營管理。其中審計工作是財務管理中的重要環節，它能夠對醫院的流動性資金進行審查，對各項相關資源進行核對，并對醫院的會計工作進行監督管理，審計工作的質量和效率直接影響到財務管理的質量和效率。但是目前很多醫院的審計工作都存在著漏洞，經常出現會計人員掛職缺崗的現象，再加上經常存在的會計信息與實際情況不符的情況，使得醫院的會計信息質量很難得到保障。另一個是成本核算問題，成本核算的質量通常會對醫院財務管理的質量和效率產生重要影響。在成本核算方面，核算人員在進行核算工作時，往往只核算醫院財務報表上的資金變動，而對醫院內部資源利用率、人力資源成本以及其他涉及資金變動的問題不予考慮，從而影響了成本核算質量，這對醫院的整體發展也會造成不好的影響[4]。

（四）預算制定不科學，預算管理制度不健全

很多醫院在財務管理方面，通常更加注重對資金的應用管理，而忽略了財務的預算管理，使得財務預算管理工作流于形式，或者是仍然采用傳統落后的預算管理方式，無法滿足新時代背景下的醫院財務管理要求。我國的醫療資源通常比較稀缺，很多醫院希望通過擴大自身預算，增加財務預留，從而使本單位的利益化能夠達到最大。另外醫院的預算需要上級進行審核，而很多管理工作人員認為嚴格按照審核標準和審核格式進行相關工作就可以。但是這樣的想法使得預算管理缺乏目的性和主動性，對于后期財務管理的質量和效率也產生不好的影響。而且，一些醫院在進行預算編制的時候，對經濟行為缺乏事先的科學論證，這也在一定程度上降低了醫院的經濟效益和社會效益，影響了醫院的整體發展。

三、新時代背景下加強醫院財務管理的策略

（一）加強財務管理理念，建立完善的醫院財務管理制度

針對目前我國很多醫院存在的管理觀念落后，先進財務管理理念難以落實的情況，主管部門應該加強醫院領導訓話，使相關工作人員意識到財務管理工作的重要性。同時組織相關財務人員到先進企業單位參觀學習，提高財務工作人員的工作作風。通過崗位責任制和末尾淘汰制的方式，充分調動員工的工作熱情。在加強員工財務管理理念之后，還應該建立健全的醫院財務管理制度，明確財務管理的內容和方法，保證財務管理的順利實施[5]。還應注意完善會計控制制度，登記和審核由不同員工分別完成，分散有互通可能的崗位和人員，不給他們以可趁之機。在現金管控方面，也應該制定相應的收支計劃，對相關的單據進行集中管理，在進行會計核算的時候注意是否具有原始憑證，以確保醫院的現金流向有所依據。

（二）健全財務審計制度

在新時代背景下，很多醫院在審計工作中仍然存在著各種漏洞問題，會計人員存在掛職缺崗的情況。因此，為了有效提升醫院財務管理工作的質量和效率，提高運營效益，降低費用支出，必須健全醫院的內部審核制度。醫院在加快完善內部審計制度的同時，還要優化內部審計方法和審計內容，并確保資金應用的科學性、合理性和有效性，根據各個科室的工作內容，專門制定一套嚴格統一的內部審計方法，避免某些科室在財務管理的過程中出現漏洞。

（三）合理制定預算

預算管理在一定程度上影響了醫療衛生機構的整體發展，但是我國醫院的預算往往不夠準確，影響了醫院的財務管理工作。因此醫院應該采用現代化的財務管念進行科學合理的預算工作。醫院應該加強固定資產的管理，包括各種大型的醫療設備。在進行購買之前必須做好充分的考察，確保新設備的購買能夠為醫院帶來相應的經濟收益。同時在提高醫療水平和市場競爭力的同時，還應該加強對設備的管理和維護，保證最佳效用。而對于醫院的流動資產，應該嚴格按照預算來落實計劃，使資金得到合理利用，并將預算目標落實到具體的科室和個人身上，定期考核，保證相關人員的積極性和主動性[6]。對于剩余資金，則可以進行科學有效的投資，確保醫院在有效規避風險的情況下能夠獲得最大化的利益，便于醫院提高自身實力。

四、結束語

綜上所述，醫院財務管理很大程度上影響了醫院的整體發展。因此，面對醫院財務管理中存在的問題，醫院必須加強與完善醫院財務管理工作，加強對醫院資金的運營管理，確保各項資金發揮其應用的作用，幫助醫院提升自身實力，實現更好的發展。