醫療援非，中國與非洲人民心連心

李菡丹

1963年1月，中國第一個向世界宣布派醫療隊赴阿爾及利亞，開創了共和國援外醫療隊的歷史。

此后的半個多世紀，在非洲大地上，從撒哈拉大沙漠到東非大裂谷，從維多利亞大瀑布到乞力馬扎羅火山，都有中國援非醫療隊員的身影。據了解，中國援非醫療隊既有綜合隊，又有專業組，既有西醫，也有中醫，以臨床科室為主，又輔以衛生檢疫、藥品檢驗、預防保健、設備維修等多個方面，醫療隊員則選擇年齡在30至50歲之間、有相當臨床經驗的中高級職稱醫務人員，醫療隊員在外工作一般為兩年一期。

不少非洲國家物資匱乏、通訊不便、斷水斷電、傳染病肆虐，還有的國家政局動蕩、戰亂頻發……面對重重困難，中國醫療隊員以堅韌不拔的意志和人道主義精神克服艱難，為非洲患者提供幫助。

回想援非初期，沒有電，醫療隊就用手持電筒做電源；沒有手術臺，就用普通床自制；沒有足夠的器皿，就拿自己從飛機上帶下來的餐盒洗干凈消……他們利用簡單的檢查設備和手術器械因地制宜地開展救援工作。

進入新世紀后，中國醫療隊引進超聲乳化白內障復明、心臟搭橋、內窺鏡微創和關節置換手術等先進醫療技術，為受援國患者提供更廣泛的醫療服務。

例如，白內障手術已是成熟技術，可在一些非洲國家，能做這種手術的醫生極度缺乏，失明的患者在朦朧甚至黑暗中艱難度日。2014年以來，由國家衛生健康委員會組織的中國眼科醫療隊，在埃塞俄比亞等11個非洲國家共開展15次“光明行”眼科義診活動，累計實施3969例手術，讓白內障患者重見光明。

不只“光明行”，為了幫助非洲國家治療各種多發疾病、提高醫療衛生水平，56年來，中國共向非洲48個國家累計派遣援外醫療隊員約2.5萬人次，診治患者約2.6億人次，極大地推動了中非友誼的發展，在人與人之間播撒無私的大愛。習近平總書記曾在2013年訪問剛果（布）時，將援外醫療隊的精神總結為16個字：“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆。”

一項偉大的工程

國家衛生健康委員會國際合作司副司長馮勇說：“中國援非醫療隊是中國對發展中國家無私援助的杰出代表。無論是中國的援非工作，還是外交工作，中國援非醫療隊都是一塊金字招牌。這也是中國目前項目時間最長、效果最好、最貼近非洲民眾的一項偉大的工程。”

而就中國援非醫療在不同階段、不同區域的特點，馮勇稱，從區域的角度來說，非洲目前有54個國家，而中國在48個國家都有醫療隊。

從北非開始，逐步向中非、西非、東非，再到南部非洲的過渡，可以說，中國援非醫療隊已經遍布非洲。援非工作上，我國是根據非洲國家提出的需求派出醫療隊的。例如，有些國家提出需要提升當地的醫療技術水平，中國政府經過考察之后就派出相應的醫務人員。醫療隊的派遣從地域上來說，并沒有明顯的先后次序，中國援非醫療隊完全是根據與中國建立外交關系國家的需求來派遣，這樣也體現了中國在派出醫療隊工作上的公平性。只要是非洲國家有需求，中國會盡自己所能支持非洲的醫療衛生事業的發展，為非洲民眾提供力所能及的醫療衛生服務。如果從全球的角度來看，中國曾經向71個國家派遣過醫療隊，其中有48個是非洲國家。所以，從地域上來說，非洲國家是中國援外醫療隊工作的重中之重。

從時間的角度來看，從1963年至今，中國援非醫療工作一直在堅持，可以大致分為幾個階段。

2000年之前，醫療隊以提供基礎的醫療技術支持為主。進入新世紀后，開始嘗試做一些創新工作。以前醫療隊派出之后，基本上就是在當地看病。

2000年之后，我國嘗試著做了一些創新，派遣一些短期的醫療隊。比較典型的就是2014年非洲暴發埃博拉出血熱疫情，當時我國不僅派了醫療專家，同時也派了公共衛生專家去非洲支持埃博拉疫情的防控。埃博拉疫情防控主要是一個公共衛生的概念，它不是一對一，而是對一個群體的醫療工作。所以2014年以后，我國加強了對非洲群體的、公共衛生的支持。為此，我國在西非三個國家開展了埃博拉的防控項目，加強對公共衛生的培訓和宣傳教育，在衛生健康的促進方面發揮了很大的作用。

另外，我國也正逐步在非洲開展瘧疾項目和血吸蟲病控制項目。在對非洲的醫療援助方面，中國正逐漸從以前的臨床服務向公共衛生和臨床并重這方面過渡。此外，我國的醫療衛生援助形式比較多樣，有很多援建醫院，同時也給非洲提供了大量的如獎學金和短期培訓等醫療培訓機會。

坦桑尼亞青年：我是中國人

在坦桑尼亞桑給巴爾，當地民眾遇到中國面孔，總會熱情地用斯瓦希里語喊“中國、中國”，或用中文說“你好”。

“我是中國人！”每當遇見中國朋友，蘇萊曼都會這么說。因為40多年前，蘇萊曼的母親哈桑女士生產時遭遇難產。在第九批中國援桑給巴爾醫療隊婦產科醫生楊偉文的幫助下，蘇萊曼順利出生、母子平安。幾乎每年，蘇萊曼都要陪母親去趟中國，看望早已退休的楊偉文醫生。

2013年3月，位于達累斯薩拉姆市中心的一幢16層的在建樓房倒塌，中國援坦醫療隊在第一時間趕到現場救治傷員，并且連續堅守4天；2016年9月，坦桑尼亞西北部卡蓋拉省發生5.7級地震，中國醫療隊員作為第一批抵達現場的外國救援隊員，同當地醫生一起，共診治超過500例次病人。

此外，中國醫療隊員們還要時常深入傳染病高發的落后地區開展義診活動。據上一批醫療隊員宋濤回憶，由于開展義診的村莊往往極為偏僻，醫療隊員們的住宿條件十分艱苦。不僅沒有刷牙、洗臉用的自來水，經常連被子都沒有，半夜被凍醒的隊員們不得不將床單裹在身上取暖。

廣西壯族自治區婦幼保健院婦產科醫生容麗媚參加了中國第九批援助科摩羅醫療隊。在援非的日子里，容麗媚最難忘的是一次半夜值班，急診來了一名因妊娠期高血壓昏迷的患者，她的孩子被卡在產道內情況非常危急。經過容麗媚與同事們的全力搶救，母子轉危為安。“等我一走出產房門口，一群非洲女性就圍著我，跳非洲舞，當時我很驚訝，不知道是干什么。護士告訴我，她們是以當地最好的方式來表示對我的感謝。”

困境中的堅守

2014年西非暴發埃博拉疫情后，中國立即行動，幫助非洲兄弟抗擊疫情，先后5次啟動快速高效的緊急援助，派遣近1200名醫務人員和公共衛生專家支持疫情防控，援建了塞拉利昂生物安全三級實驗室和利比里亞埃博拉診療中心……來自中國各地和軍隊的醫療隊員同受援國人民并肩奮戰、風雨同舟，幫助疫區國家控制了疫情，最終成功實現了“打勝仗、零感染”目標。

36歲的塞萊斯廷·金因為感染埃博拉病毒走進中國援利埃博拉診療中心。當她康復出院時，她用中文向在場的醫務人員說：“謝謝，中國！”時任利比里亞總統瑟利夫說，在利比里亞人民遭遇埃博拉疫情時，中國率先伸出援手，喚起和引領國際社會關注與援助，為最終戰勝疫情發揮了重要作用。

“缺醫、缺藥、缺器械。”中國援助博茨瓦納第15批醫療隊麻醉醫生林鵬燾說，這是他援非5個月來最深的感受。他介紹道，在一起子宮肌瘤剜除手術中，由于患者肌瘤多發、體積大，且與周圍組織存在粘連，患者在手術中失血累計達4800毫升，并一度處于休克狀態。而此時，當地醫院的血庫明確告知僅有800毫升紅細胞可供使用。

危急時刻，林鵬燾采取了包括控制并維持好患者的血壓等多種措施，同時建議手術醫生盡快止血，并適時中止手術。雖然子宮肌瘤沒有全部剜除，但患者最終平安脫險。

主刀醫生塔德萊事后感慨地說：“林醫生，您太棒了！要知道，好的麻醉醫生對一臺手術的成功及患者生命安全至關重要。”給林鵬燾當過助手的博茨瓦納當地麻醉醫生巴里克說，給林醫生當助手不僅使他們在技術上受益匪淺，中國醫生這種盡全力為患者著想的精神也令他們非常感動。

世衛：非洲可汲取“中國經驗”

針對非洲不同地區特殊疫情，中國派出一批批公共衛生領域專家，從源頭上幫助當地民眾擺脫疫情困擾。

2006年，科摩羅報告瘧疾病例10.8萬例，致死34人。2007年，中國抗瘧團隊進駐科摩羅。到2014年，科摩羅全國報告瘧疾病例降至2000多例，全面實現瘧疾病例零死亡。

在坦桑尼亞奔巴島，由中國政府提供資金和技術支持的血吸蟲病防治試點項目正在進行。2017年1月項目啟動至今，中國專家克服資料少、感染風險高等困難，調查當地水塘和溪流，滅螺水塘面積達76萬平方米。

奔巴島熱帶病項目負責人薩利赫·穆罕默德說：“從項目開展到現在，中國專家一直和我們并肩作戰，取得了很多成果。相信在我們的共同努力下，奔巴島會盡早告別血吸蟲病。”

世界衛生組織助理總干事任明輝表示，非洲國家缺乏完善的醫療衛生體系，衛生指標容易受到重大傳染病的影響。非洲可以汲取中國加強自身衛生體系建設方面的經驗。

任明輝在2018年中非衛生合作高級別會議上說，中國在婦幼衛生保健、藥品本地化生產等方面有著豐富的經驗。非洲各國可以予以借鑒，并結合自身國情建立完善的衛生體系，提出合理的衛生政策。

數十年來，“中國醫療隊”在非洲幾代民眾心中都是一個溫暖的詞匯。中國援非衛生合作的全面拓展，正在為真實親誠理念不斷添加新的現實注腳。

授人以魚不如授人以漁

醫療隊所到之處，有些連心電圖儀也沒有，內科醫生只能借助聽診器和血壓計看病。在大多數受中國援非醫療隊援助地區，門診基本上是靠外來捐助的藥品，而手術全部物品都需要術前由病人自己購買，從消毒的酒精、穿刺的針頭、固定的膠布、手術的刀片、麻醉的藥品到術中輸液。很多醫療隊，都是帶著器具物資，為當地送醫送藥，提升醫療水平。

在很多地區，中國醫療隊都是當地的主要醫療力量。中國衛生部國際合作司副司長王立基介紹說，中國醫療隊在受援國成功地開展心臟手術、巨大腫瘤摘除、斷肢再植等高難度醫療技術服務，救治了許多生命垂危的病人。

援非醫療隊不僅診治了大量常見病、多發病，而且治愈了不少疑難病癥，挽救了許多垂危病人的生命。“在坦桑尼亞，我們曾經為病人切下過一個近四十多斤的大瘤子。我們在圭亞那的醫療隊，把最新技術帶到了這里給當地的民眾治療白內障，使看不見的病人重見光明。此外，很多非常先進的像斷肢再植，這是我們國家醫療技術的強項，手指頭斷了、腳掉下來我們給它接上讓它復活，這樣的手術數不勝數。”王立基介紹。中國醫療隊精湛的醫術和高尚的醫德贏得了受援國政府和人民的高度贊譽。

“授人以魚不如授人以漁”。僅靠中國援助的醫生及醫療設備，無法從根本上解決當地醫療資源匱乏的問題。除了救死扶傷，培養本地化人才，提高當地醫療水平也是醫療隊員著力投入的一項工作。

在治病救人的同時，中國醫療隊盡自己所能，攜帶大量的醫用器械和物資，幫助受援國改善醫療條件，通過多種形式培養和提高當地醫務人員的技術水平和醫療能力，為當地的醫療事業盡心盡力。

據統計，中國醫療隊已經累計為受援國培訓初、中級醫務人員3000多人，臨床醫護人員數萬人次，為非洲受援國建立起一定規模的醫療隊伍，編寫了臨床實用教材，真正成為了“帶不走的醫療隊”。此外，中國醫療隊還在一些地區承擔起協助當地政府應對突發公共衛生事件的重任。

曾幾何時，塞拉利昂全國注冊醫生不足200人，一場埃博拉疫情又奪走了幾十人，當地醫學人才極度缺乏，不少基層醫療單位只能靠少量護士開展工作。

在每一次臨床診療中積極帶教當地醫務人員、舉辦重要傳染病防控論壇分享診治防經驗、選拔優秀醫學人才到中國進修學習……2016年，我國援塞拉利昂醫學專家組在簡陋的條件下想盡一切辦法，為塞軍培養了一支自己的傳染病診治防技術力量。先后有280名塞國醫務工作者參加了專家組舉辦的各種培訓班，225人獲得了傳染病防控技術合格證書。

非洲大多數國家地處熱帶地區，衛生條件差，蚊蟲多攜帶傳染疾病，在救治當地群眾的同時，醫療隊員們自身也面臨著這些疾病的威脅，他們無悔地將汗水和青春奉獻在祖國的援非醫療事業上，有些人甚至將生命獻給了這片他們曾辛勤工作的大地。

2018年中非合作論壇，中國再一次向非洲作出承諾：未來3年和今后一段時間，實施健康衛生行動。中國決定優化升級50個醫療衛生援非項目，開展公共衛生交流和信息合作，為非洲培養更多專科醫生，繼續派遣并優化援非醫療隊……

互利共贏，共同發展

南非衛生部部長莫措阿萊迪曾表示，非洲政府和人民永遠也不會忘記，中國這么多年來在衛生領域對非洲做出的卓越貢獻。非洲國家非常重視與中國之間密切友好的互利關系，因為雙方有著相似的價值觀和原則。

美國《外交學者》也曾報道，皮尤研究中心調查發現，很多國家對中國的好感正與日俱增。中國在非洲獲得這種成就的方式之一是提供公共醫療援助。

通過醫療援助的方式，也進一步促進了我國醫藥的出口。目前，非洲已成為中國醫藥產品出口增長最快的市場之一，并成為中國本土制劑出口的第一大市場。

從2008年到2015年，中非醫藥產品進出口總額由 9.80億美元增長至24.23億美元，增幅明顯。在2015年的24.23億美元進出口總額中，出口總額為23.19億美元，進口總額為1.04億美元。

中國醫藥對非洲出口增長速度不僅超過對傳統發達國家市場增幅，也超過了中國對其他新興市場如東盟、墨西哥、俄羅斯等的出口增幅。

從中醫中發掘而來的復方青蒿素抗瘧藥品，是中非醫藥衛生合作最閃亮的點。上世紀90年代，中國將青蒿素帶到非洲，已挽救了非洲4000萬人的生命。現在，青蒿素已經成為治療瘧疾的首選藥物。

相信中非合作在不遠的將來，必定會迎來一個互利共贏、共同發展的嶄新時代！