骨折之后臥床靜養好還是運動鍛煉好？

結論：骨折之后一旦得到妥善的救治，除非另有醫囑，否則應該早期開始康復鍛煉。

答：骨折以后運動是非常重要的。肢體骨折后恢復正常的功能，需要三個必要條件：骨折愈合、正常的關節活動度和良好的肌肉力量。俗話說傷筋動骨一百天，骨折愈合大約需要三個月，這就讓很多人以為骨折后就要靜養三個月，這種觀點是錯誤的。

首先，骨折的固定是必需的，但也有明顯的不利因素：造成肌肉萎縮、關節黏連、攣縮、骨質疏松和軟骨退化?；颊邽榱斯潭ǘL期臥床，容易引發褥瘡、肺炎、尿路感染、血栓等并發癥。因此，在骨折后，一旦得到了妥善的處理，病情已經穩定，就應該早期康復鍛煉。功能鍛煉主要包括肌肉收縮和關節活動，二者相輔相成，可以防止肌肉萎縮、預防血栓形成、促進關節活動和骨折愈合。

具體鍛煉方法是未被固定的關節做全方位的運動，被動運動為輔，主動運動為主;被固定部分的肌肉做靜力性收縮練習。開始鍛煉的時機應選擇為患者在疼痛減輕后就開始。

當骨折后無外固定或外固定去除后，在保護下做關節不負重的運動，有了前期的肌肉鍛煉就相對容易了。關節活動可以促進關節軟骨的修復，同時防止關節內黏連形成。

（上海建工醫院骨科 王宇軒）