國內營養健康教育現狀及趨勢分析*

邰楊芳 郭文麗 賀培鳳

(山西醫科大學管理學院 太原030001)

1 引言

國內很多學者對營養健康教育表現出極大的關注，關于營養健康教育的研究文獻有逐年增長的趨勢。本研究通過對現有研究成果的梳理和總結，全方位描述和揭示該領域的研究內容和未來發展熱點，以期為相關研究提供可借鑒的內容和方向。

2 對象與方法

2.1 對象

以中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻服務系統為數據源，檢索1991-2017年間發表的題名或關鍵詞字段中包含“營養教育”或“營養健康教育”的1 035篇期刊文獻，其中包含中文及英文文獻。

2.2 方法

采用統計描述法分析文獻數量和關鍵詞分布；關鍵詞共現分析法分析高頻關鍵詞之間的關系；聚類分析方法確定研究主題；社會網絡分析法展示核心研究主題；戰略坐標分析法揭示未來該領域發展趨勢。首先通過Bicomb對關鍵詞按照一定標準進行抽取和統計后生成高頻關鍵詞共現網絡；其次利用Ucinet6.212對高頻關鍵詞共現網絡進行中心度分析；此外在SPSS22.0中導入篇詞矩陣進行聚類分析初步確定文獻研究主題范圍，最后根據代表性文獻確定類團內容。

3 結果

3.1 文獻量年度分布及增長情況

對檢索到的文獻進行年發文量統計和分析，可知國內學者在20世紀90年代開始關注我國營養健康教育問題，最早的研究文獻發表于1991年，至今文獻量總體呈逐年增長趨勢且增長速度越來越快。對年發文量及年文獻量進行擬合分析,見圖1。年發文量擬合曲線方程為y=4.930 4x-983 8.9，擬合指數為R2=0.837 8；年累計文獻量擬合曲線方程為y=5E-196e0.226 7x，擬合指數R2=0.973。擬合結果進一步表明文獻量的發展規律：該領域研究年發文量呈現直線增長態勢(年增長率為4.930 4)，年累計文獻數量表現出指數增長分布規律。總體表明我國營養健康教育研究正處于快速發展階段，受到國內學者專家們越來越多的關注。

圖1 營養健康教育研究文獻年代分布

3.2 高頻關鍵詞及其共現網絡分析

3.2.1 高頻關鍵詞提取方法與選取標準 高頻關鍵詞的聚類分析是確定關注領域研究主題的核心步驟。首先利用Bicomb對檢索到的關鍵詞提取和詞頻統計，選取詞頻≥6的關鍵詞作為研究主題分析對象；然后對這些關鍵詞進行預處理：刪除概括性的關鍵詞并合并近義中英文關鍵詞。高頻關鍵詞統計云圖，見圖2。由于篇幅所限僅列出部分高頻關鍵詞。

圖2 高頻關鍵詞統計詞云(頻次≥6)

3.2.2 關鍵詞共現網絡分析 利用Bicomb軟件構建高頻關鍵詞65×65的共現矩陣，見表1。將上述矩陣導入Ucinet6.212，利用繪圖工具Netdraw呈現出關鍵詞之間可視化共現中心度關系分析[3]，見圖3。可以看出學生、營養知識、營養狀況、糖尿病、營養不良、膳食營養、老年人、小兒、營養行為、營養態度、學校等關鍵詞處于共現網絡的中心區域，具有較高的度數中心性，說明這些研究主題在國內營養健康教育研究中占有舉足輕重的地位，有較強的影響力。

表1 營養健康教育高頻關鍵詞共現矩陣(部分)

續表1

圖3 高頻關鍵詞共現網絡中心度分析

3.3 高頻關鍵詞聚類分析

3.3.1 文獻-關鍵詞矩陣 將文獻-關鍵詞矩陣導入，通過Bicomb生成詞篇矩陣輸出后通過轉置形成文獻-關鍵詞矩陣，見表2。

3.3.2 高頻關鍵詞特征因子提取 將上述矩陣導入SPSS22.0進行因子分析，按照成份特征值>平均特征值的標準提取出10個公因子，累積解釋的方差量為60.392%，KMO值為0.539>0.5,Bartlett球形檢驗中顯著性值為0.000<0.05。公因子解釋的總方差，見表3。綜合說明這10個公因子解釋原關鍵詞變量的大部分信息。因此在關鍵詞聚類時將65個關鍵詞聚合為10個類團較為合理。

表2 營養健康教育相關研究的文獻-關鍵詞矩陣(部分)

表3 營養健康教育公因子解釋的總方差

3.3.3 高頻關鍵詞聚類分析 采用系統聚類的方法對關鍵詞變量進行聚類分析，再用NetDraw知識圖譜進行展示，從而揭示我國營養健康教育研究主題。研究主題聚類，見圖4。根據聚類結果可得：c1表示學生營養健康教育；c2表示兒童營養健康教育；c3表示患者營養健康教育；c4表示小兒營養健康教育；c5表示農村營養健康教育；c6表示營養師營養健康教育；c7表示產褥期營養健康教育；c8表示老年人營養健康教育；c9表示孕婦營養健康教育；c10表示運動營養健康教育。根據相近性和內容相似性原則可以合并為5個類團：C1學生營養健康教育、C2兒童營養健康教育(c2、c6)、C3老年人營養健康教育(c3、c8)、C4孕婦營養健康教育(c4、c7、c9)以及C5學校營養健康教育(c5、c10)。

圖4 研究主題聚類

3.4 類團主題內容分析

3.4.1 類團主題的代表文獻 首先通過計算文獻-關鍵詞矩陣中文獻對各類團的描述度和忠誠度得出每篇文獻對類團的代表度，然后選取每一類團中代表度較高的文獻作為該類團的代表性文獻,見表4。

表4 關鍵詞聚類分析結果及類團的代表性文獻(部分)

續表2

3.4.2 類團主題內容解讀 (1)類團1學生營養健康教育。包括對中小學生、醫學生、護理專業學生、體育專業學生等同不年齡階段、地域(城市和農村)、層次的學生進行營養和健康教育。通過學校與家庭聯合進行對學生長期不正確健康知識和飲食習慣的膳食營養狀況調查，實施一些國家政府相應營養政策來改善學生營養健康情況，從而達到學生更好地生長發育的效果。(2)類團2兒童營養健康教育。主要包括專業營養師對嬰幼兒進行營養和健康教育。通過對兒童家長進行營養健康教育的宣傳，包括營養知識、態度、行為以及食品安全等正確觀念的樹立，有利于在兒童生長和發育階段，在人生觀、價值觀、世界觀尚未形成之前把握好正確的生長發育方向。一些臨床護理專業學生可以在社區進行定期宣傳與回訪，也可以組織活動提高社區居民與兒童的參與度，有利于在輕松愉悅的環境下獲得營養知行信理論知識。(3)類團3老年人營養健康教育。針對常見老年慢性病患者的營養健康教育，如高血壓、糖尿病、肥胖癥、營養不良、營養過剩、高血脂、低血糖等。患有慢病的原因有很多，主要是鍛煉不足、吸煙、肥胖、脫發、熬夜、夜宵等不良因素。(4)類團4孕婦營養健康教育。孕婦膳食結構教育主要是規范孕期的膳食結構和飲食習慣。圍生期對婦女來說是特殊的生理時期，進行孕期保健及產前產后的健康教育可以幫助孕婦順利渡過圍生期,在生理、心理、精神上提供支持，降低剖宮產率及圍生期并發癥發生率[13]。產后15天內應以臥床休息為主，促進全身器官各系統尤其是生殖器官的盡快恢復，所以這方面的營養健康教育很有必要。另外是從嬰幼兒飲食營養方面著手，及時對新生兒母親進行保健指導、營養支持、保健方法等的學習，對不同營養品的營養風險做出合理預估和評判。這部分包含內容很多，也是該領域的研究重點和熱點。(5)類團5學校營養健康教育。這部分是對農村義務教育體制下農村學生的營養健康教育。很多農村都在制定相應的營養改善計劃及營養餐，而“運動+營養健康”教育是指學校應開設運動營養學課程，它包含人類健康的大部分內容，了解運動營養知識、掌握運動營養方法對指導大學生和健康人群的營養補給、運動技能提升、正確健康觀形成以及提升人體疾病抵抗力具有十分重要的意義[14]。現階段國內大部分高校已開設運動營養學課程，其成為現代高校大學生選擇的熱門課程之一，利用現有教學資源優勢，優化課程設置，構建以普通營養學為支撐、以運動營養學為特色的新型營養學課程體系, 為廣大學生提供了解營養知識的平臺，促進學生綜合素養提升，這一研究主題具有一定的現實意義和理論價值[14]。

3.5 各研究主題發展態勢分析

3.5.1 概述 采用繪制戰略坐標圖的方法計算每個類團的向心度和密度指標，向心度為橫坐標，密度為縱坐標，從而根據每個主題在4個象限的分布情況描述研究結構和預測未來發展趨勢。為精確看出每個小類團情況，故采用精煉前的10個類團數來計算。

3.5.2 指標計算 向心度可以說明該主題在研究領域中的地位。向心度越大，該主題越趨于核心地位。密度可以表示該主題維持和發展能力，各個主題類團密度及向心度值計算結果，見表5。

表5 各個主題類團密度及向心度值

續表5

3.5.3 繪制戰略坐標圖及趨勢分析 基于對高頻關鍵詞的聚類分析結果和所生成的關鍵詞共現矩陣計算每個研究主題的向心度和密度指標，繪制出研究主題的戰略坐標圖,見圖5。其中原點為兩指標的均數。可以看出類團2位于第1象限，向心度和密度相對較高，處于該領域的核心位置，是屬于發展情況趨向成熟的核心主題。說明兒童營養健康教育是該領域的熱點主題；類團1位于第2象限，其密度較高，向心度較低，說明學生營養健康教育處于該領域的邊緣位置，表現不夠活躍，有待后續的深入研究，屬于獨立研究主題；類團5、6、8、9、10位于第3象限，其密度和向心度都相對較低，農村、營養師、老年人、孕婦、運動營養健康教育這5個研究主題都處于該領域的邊緣位置，說明發展不成熟，屬于邊緣研究主題；類團3、4、7位于第4象限，密度較低，向心度較高，主題間有較強的聯系，說明患者、小兒、產褥期孕婦營養健康教育這3個研究主題處于核心位置，雖然不夠成熟，但在未來有較廣闊的發展前景，屬于潛力研究主題。

圖5 我國營養健康教育領域研究主題戰略坐標

4 結語

本文綜合運用文獻計量分析、關鍵詞共現基礎上的多元統計分析、社會網絡分析和戰略坐標圖的方法，分析國內營養健康教育研究現狀，探測其主要研究主題和熱點并深入剖析研究主題內容和發展趨勢。旨在梳理現階段該領域工作進度，為今后研究指明方向。從發文量情況看，該領域研究正處于發展階段，年發表文獻量持續增長且增長速度逐年加快，說明后繼學者對其關注程度越來越高。從主題內容看，可詳細地劃分為10個各有傾向性的研究主題。從各研究主題變化趨勢看，該領域研究總體情況不夠成熟，只有兩個研究主題處于第1、2象限，大部分主題位于邊緣區域和成熟度較低的第3象限。因此該領域研究還有很大的發展空間，應引起更多關注并加大科研投入。另外本研究存在一定局限性，僅對相關文獻的高頻關鍵詞進行統計和分析，由于文獻發表具有滯后性，低頻關鍵詞有可能是未來發展的熱點。筆者將在后期的研究中不斷補充和完善，以期提高研究結果的準確性。