邁瑞PM系列監護儀的工作原理及維修維護

王廷成

云南省保山市人民醫院設備科 (云南保山 678000)

隨著人類社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，科技創新成果越來越多地融入大眾生活，其中就包括用于測量人體各項生命體征的監護儀，它是創新科技應用于臨床醫學領域的經典實例?，F如今心電監護儀已成為各大醫院不可或缺的醫療設備[1]。現著重介紹邁瑞PM系列監護儀，從其工作原理、常見故障、維修與維護幾個方面進行簡要概述。

1 工作原理

邁瑞PM系列監護儀通過傳感器感應人體生理特征的變化，然后以參數模塊為基本單元獲取信號，通過相應轉接板將測試結果傳送給主控板，完成數據與波形的采集，然后放大信息信號，經處理后變成波形與數字在顯示屏中顯示出來[2]。其中主控板的命令和模塊的狀態信息也通過轉接板進行傳遞，且轉接板還實現了電源的轉接和變換。

2 常見故障

邁瑞PM系列監護儀維修思路為由簡入繁，首先確保探頭、連接線、袖帶等耗材未損壞；再檢查保險絲、二極管等容易被打壞且直觀易檢測的元件；由于現在監護儀均為模塊化設計，方便廠家增加新的選配件，維修上則要注意模塊與主控板接插件是否牢固。以上操作完成后若故障仍不能得到解決則需根據電路和故障發生部位檢查電路板。由于每個病區均備有數臺監護儀，也可在預估故障位置后選擇替換修理法，換上無故障的電路板看故障是否得到解決。

2.1 案例一

2.1.1故障現象

監護儀電源指示燈亮，但按下開關監護儀為黑屏。

2.1.2故障分析

查看風扇是否旋轉。若風扇旋轉，說明電源部分從市電入口直至風扇控制電路都沒問題，故障出在顯示器部分；若風扇不旋轉，則說明電源部分有故障。

2.1.3故障原因

若風扇旋轉，說明故障為顯示器黑屏。黑屏一般原因為：(1)顯示器背光板高壓逆變器部分損壞；(2)顯示器與主控板接插件部分松動。若風扇不旋轉，說明故障在電源部分。電源部分是監護儀電路故障高發區，維修時在有條件的情況下最好對照電路圖由簡入繁逐步維修，大致的維修思路——檢測保險絲→檢測二極管→檢測開關管→檢測開關管附近電阻阻值→檢測電容兩端電壓→用示波器檢測開關管。

2.1.4解決方法

顯示器故障：(1)更換高壓逆變器部分電路，俗稱“換高壓條”，注意，若為此部分故障從側面看顯示器是可以看到微弱的圖像的，能幫助確定故障；(2)將顯示器與主板的接插件插緊、加固。電源部分故障：(1)更換保險絲，需注意此步驟完成后很有可能再次通電后保險絲仍然被打掉，若發生此種情況需繼續深入檢查電路；(2)更換二極管、開關管、電容電阻等電子元器件。

2.2 案例二

2.2.1故障現象

按下面板上的“測量無創血壓”鍵后，血壓無法測出，監護儀報錯為“漏氣”。

2.2.2故障分析

首先從最簡單直觀的袖帶查起，檢查其是否漏氣，或者更換一副新的備用袖帶再打氣，同時也要檢查接口的氣密性。排除耗材因素后，需要考慮充氣泵及相關閥門是否有故障。

2.2.3故障原因

(1)袖帶漏氣；(2)袖帶與打氣口連接不牢固；(3)充氣泵卡死；(4)泄氣閥門堵塞。

2.2.4解決辦法

(1)更換袖帶；(2)更換接口；(3)更換充氣泵；(4)清洗泄氣閥門，可使用注射器吹氣疏通，拆卸及裝回需注意O型圈；(5)以上步驟檢查完畢仍未能解決問題，則需進行替代修理法，更換血壓模塊嘗試是否能解決故障。

2.3 案例三

2.3.1故障現象

護士無法在監護儀中央站看到監護儀的實時狀態。

2.3.2故障分析

該種故障每周都要發生兩三起，造成的原因有人為因素也有機器因素。監護儀的操作上，要求護士在患者出院后及時在中央站進行“解除患者”操作。若該監護儀未經“解除患者”操作即被用于其他床號的患者，且原床位再有新患者使用并接上其他監護儀后，床位號會前后沖突導致中央站看不到監護儀狀態。機器方面，需要檢查網絡相關組件是否存在故障。

2.3.3故障原因

(1)護士在患者出院后未執行“解除患者”操作；(2)IP地址沖突，兩臺不同的監護儀使用同一IP地址；(3)網線故障；(4)設備帶上的網絡接口模塊損壞；(5)監護儀網絡接口內8根引針之間存在搭接；(6)監護儀網絡接口板存在虛焊。

2.3.4解決辦法

(1)進入監護儀“菜單”下的“機器維護”，輸入密碼后更改床位號、IP地址等信息，IP地址最后兩位一般表示病區號和該病區內的監護儀編號，如7病區第9臺監護儀則為79，更改后在中央站“系統設置”內接收一下被更改的監護儀；(2)更換網線；(3)更換設備帶上的網絡接口模塊；(4)將搭接在一起的監護儀網絡接口內的引針用鑷子掰開放回原位；(5)重焊網絡接口板上的虛焊處，若仍無法解決故障則更換網絡接口板(圖1)。

圖1 邁瑞PM系列監護儀網絡接口板

3 日常維護保養

工程師應定期對監護儀進行維護保養及預防性維修，同時也應指導臨床醫護人員合理使用監護儀。(1)指導護士在患者出院后及時進行“解除患者”操作，以免信息沖突。(2)對監護儀風扇定期進行除塵保養，防止機器內部散熱不佳，引起橡膠類物品的軟化粘連。(3)血壓袖帶等低值耗材發現破舊應及時更換，以免影響監護儀使用。

監護儀是醫院最常見的醫療電氣設備之一，醫院的工程師需要熟練掌握監護儀的原理、維護及維修，使其處于最佳狀態，滿足臨床科室使用需求。維修時由繁入簡，維護時也需注意對低值耗材的及時更換，最大限度發揮監護儀的功能。